学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §11 疲労と倦怠感・冷え・のぼせ・発熱 ／ Q24A137
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q24A137 東洋医学臨床論
閉経前後の年代でほてりとのぼせを中心に多彩な症状が重なり、検査では異常が指摘されないという組合せは更年期障害の典型である。
更年期には卵巣機能の低下に伴う内分泌の変動から、顔のほてり・のぼせ・発汗といった血管運動症状に加え、ふらつき、頭痛、肩こり、倦怠感、口の渇きなど自律神経に関わる訴えが重なる。本例は53歳という閉経前後の年代で、ほてり・のぼせという血管運動症状が中心にあり、倦怠感やふらつきはそれに伴う訴えとして読む。器質的な病気が背景にあれば検査値に反映されるが、人間ドックで異常が指摘されないことは、機能性の変調として捉えてよい手がかりになる。舌質が紅く脈が細数であることは、東洋医学的には陰虚（腎陰虚）の像を示している。
| 鑑別 | 決め手になる所見 |
|---|---|
| 更年期障害 | 閉経前後・ほてり・のぼせ・発汗・検査で異常なし |
| うつ病 | 抑うつ気分・興味の消失・意欲低下 |
| 慢性疲労 | 長く続く疲労が主症状。ほてり・のぼせ（血管運動症状）や閉経前後という背景を欠く |
| パニック障害 | 突然の動悸・呼吸困難発作の反復と予期不安 |
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