「62 歳の女性。主訴は肥満と左膝痛。メタボリックシンドロームと変形性膝関節症と診断された。」本症例で避けるべき運動はどれか。

解説

肥満と変形性膝関節症を併せもつ症例では、膝への衝撃と荷重を増やす運動を避ける。跳んで着地をくり返す縄跳びが該当する。

変形性膝関節症では関節軟骨がすり減っており、荷重と衝撃がそのまま痛みと進行につながる。跳躍と着地をくり返す運動は、着地のたびに体重の何倍もの力が膝にかかるうえ、肥満があればその力もさらに大きくなる。一方で減量には運動が欠かせないので、膝への衝撃が小さい種目を選ぶ。歩行や水中運動、筋を痛めない範囲でのストレッチを組み合わせ、膝が痛むときは階段昇降や深くしゃがむ動作も避けるよう指導する。