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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

小腸の病で施術対象となる下合穴はどれか。

Q23A114　東洋医学臨床論

出典：第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2015）問114

選択肢

1 足三里
2 下巨虚
3 委 中
4 陽陵泉

解答

正解2（下巨虚）

解説

六腑の下合穴のうち、小腸に当たるのは下巨虚である。

下合穴は六腑の気が下肢に合するとされる6穴で、いずれも足の三陽経（胃経・膀胱経・胆経）上にある。胃＝足三里、大腸＝上巨虚、小腸＝下巨虚、膀胱＝委中、三焦＝委陽、胆＝陽陵泉である。胃・膀胱・胆の下合穴は自経の合土穴と一致するが、大腸・小腸・三焦の下合穴は自経ではなく胃経・膀胱経の上にある点が要点になる。下巨虚は下腿前面で、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方9寸に取る（上巨虚は下方6寸、足三里は下方3寸）。

✗ 1. 誤り
足三里
足三里は胃の下合穴で、胃経の合土穴・四総穴でもある。犢鼻の下方3寸にあり、小腸の病に用いる下合穴ではない。
✓ 2. 正しい
下巨虚
下巨虚は小腸の下合穴で、犢鼻と解渓を結ぶ線上、犢鼻の下方9寸にある。胃経上にあるが小腸の病に用いる。
✗ 3. 誤り
委 中
委中は膀胱の下合穴で、膀胱経の合土穴・四総穴でもある。膝窩横紋の中点にある。
✗ 4. 誤り
陽陵泉
陽陵泉は胆の下合穴で、胆経の合土穴かつ筋会でもある。腓骨頭前下方の陥凹部にある。

ポイント

  • 下合穴は6穴、すべて足の三陽経上にある。
  • 胃＝足三里、大腸＝上巨虚、小腸＝下巨虚、膀胱＝委中、三焦＝委陽、胆＝陽陵泉。
  • 大腸・小腸・三焦の下合穴は自経ではなく胃経・膀胱経上にある。
  • 胃経の3穴は犢鼻の下方3寸（足三里）・6寸（上巨虚）・9寸（下巨虚）。
  • 重要用語: 下合穴, 下巨虚, 上巨虚, 委陽, 陽陵泉 を正確に理解しておくこと。

比較表

腑下合穴所属経脈部位の要点
胃足三里足の陽明胃経犢鼻の下方3寸
大腸上巨虚足の陽明胃経犢鼻の下方6寸
小腸下巨虚足の陽明胃経犢鼻の下方9寸
膀胱委中足の太陽膀胱経膝窩横紋の中点
三焦委陽足の太陽膀胱経大腿二頭筋腱の内縁、膝窩横紋上
胆陽陵泉足の少陽胆経腓骨頭前下方の陥凹部

キーワード

下合穴 下巨虚 小腸 足三里 委中 陽陵泉 要穴 胃経
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