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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

SOAP について適切な組合せはどれか。

Q23A113　東洋医学臨床論

出典：第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2015）問113

選択肢

1 Ｓ ――― 評 価
2 Ｏ ――― 客観的所見
3 Ａ ――― 治療計画
4 Ｐ ――― 主 訴

解答

正解2（Ｏ ――― 客観的所見）

解説

SOAPのOはObjective＝客観的所見であり、視診・触診・徒手検査・検査値など施術者が確かめた他覚的所見を書く。

SOAPは、S（Subjective：患者が言ったこと＝主訴・自覚症状）、O（Objective：施術者が診て測ったこと＝他覚的所見）、A（Assessment：どう判断したか＝病態や経過の評価）、P（Plan：これから何をするか＝治療内容・生活指導）の4項目で経過を記録する方式である。「言ったこと／診たこと」「判断／これからの計画」の2つの軸で振り分けると迷わない。

✗ 1. 誤り
Ｓ ――― 評 価
Sは主観的情報で、主訴・自覚症状・医療面接で聞き取った訴えを書く。評価はAにあたるので、この組合せは対応していない。
✓ 2. 正しい
Ｏ ――― 客観的所見
Oは客観的所見で、視診・触診の所見、徒手検査の結果、検査値、可動域や周径などを書く。SOAPの定義どおりの組合せである。
✗ 3. 誤り
Ａ ――― 治療計画
Aは評価で、病態の評価・治療経過の評価・病型や重症度の判断を書く。治療計画はPにあたる。
✗ 4. 誤り
Ｐ ――― 主 訴
Pは計画で、施術内容・併用する運動療法・生活指導などを書く。主訴は患者の訴えなのでSにあたる。

ポイント

  • S＝主観的情報（患者の訴え・自覚症状）、O＝客観的所見（他覚的所見・検査所見）。
  • A＝評価（病態の評価・治療経過の評価）、P＝計画（治療内容・生活指導）。
  • 振り分けの軸は「患者が言ったこと＝S／施術者が診て測ったこと＝O」「どう判断したか＝A／これから何をするか＝P」。
  • 重要用語: SOAP, POS, POMR を正確に理解しておくこと。

比較表

項目意味記載例
S主観的情報主訴・自覚症状・医療面接の内容
O客観的所見徒手検査の結果・視診触診所見・検査値
A評価病態の評価・治療経過の評価
P計画治療内容・治療計画・生活指導

キーワード

SOAP 客観的所見 主観的情報 評価 治療計画 POMR 施術記録
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