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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

患者の体臭を診るのはどれか。

Q23A112　東洋医学臨床論

出典：第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2015）問112

選択肢

1 望 診
2 聞 診
3 問 診
4 切 診

解答

正解2（聞 診）

解説

体臭を診る（においを嗅ぐ）のは聞診である。聞診は聴覚だけでなく嗅覚も用いる診察法である。

四診は使う感覚で分ける。望診は視覚、聞診は聴覚と嗅覚、問診は問答、切診は触覚である。聞診には声・咳嗽・呼吸音を聴くことと、体臭・口臭・排泄物のにおいを嗅ぐことの両方が含まれる。においを自分で嗅げば聞診、患者や家族に尋ねて聞き出せば問診となる点が識別のかぎになる。

✗ 1. 誤り
望 診
望診は視覚による診察で、顔色・体型・姿勢・舌質・舌苔・神（生命力の現れ）などをみる。においは視覚では捉えられない。
✓ 2. 正しい
聞 診
聞診は聴覚と嗅覚による診察で、声の大小や咳嗽の音を聴き、体臭・口臭・排泄物のにおいを嗅ぐ。糖尿病患者の息に甘い香りを感じ取るのも聞診の所見とされる。
✗ 3. 誤り
問 診
問診は問答によって情報を得る診察で、寒熱・二便・睡眠・飲食・痛みの性質などを聴取する。においも「尋ねて聞き出す」なら問診だが、自ら嗅ぐ体臭の診察は聞診である。
✗ 4. 誤り
切 診
切診は触覚による診察で、脈診・腹診・切経（経脈上の圧痛や硬結、皮膚の膨隆を触れる）が含まれる。足背動脈の触知も切診の所見である。

ポイント

  • 聞診＝聴覚（声・咳嗽・呼吸音）＋嗅覚（体臭・口臭・排泄物のにおい）。
  • 望診＝視覚、問診＝問答、切診＝触覚（脈診・腹診・切経）。
  • においは「自分で嗅ぐ＝聞診」「尋ねて聞き出す＝問診」で分かれる。
  • 重要用語: 四診, 聞診, 望診, 切診 を正確に理解しておくこと。

比較表

四診用いる感覚主な所見
望診視覚顔色・体型・姿勢・舌質・舌苔・神
聞診聴覚・嗅覚声・咳嗽の音・体臭・口臭・排泄物のにおい
問診問答寒熱・二便・睡眠・飲食・痛みの性質・既往
切診触覚脈状・腹診・圧痛や硬結・切経

キーワード

四診 聞診 嗅覚 体臭 望診 問診 切診 四診合参
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