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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

経穴と筋の組合せで正しいのはどれか。

Q23A111 経絡経穴概論

出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問111

選択肢

1 肩 髎 ――― 三角筋
2 肩外兪 ――― 前鋸筋
3 肩 井 ――― 肩甲挙筋
4 肩 貞 ――― 僧帽筋

解答

正解1(肩 髎 ――― 三角筋)

解説

肩髎は肩峰角と上腕骨大結節の間の陥凹部にあり、その部位の筋は三角筋である。

肩髎(TE14)は肩関節を90度外転したときに肩峰の前後にできる2つの陥凹のうち、後ろの陥凹に取る。その部位の筋は三角筋で、筋枝は腋窩神経、皮枝は鎖骨上神経、血管は後上腕回旋動脈である。肩まわりでは肩井・肩中兪・肩外兪・天髎が僧帽筋上にあるのに対し、肩髎だけが三角筋上にあるため、「同一筋上にないのはどれか」という形でもよく問われる。

✓ 1. 正しい
肩 髎 ――― 三角筋
肩髎は肩峰角と上腕骨大結節の間の陥凹部にあり、三角筋(筋枝は腋窩神経)の上にある。「肩髎―腋窩神経」も正しい組合せとして出題されている。
✗ 2. 誤り
肩外兪 ――― 前鋸筋
肩外兪は第1胸椎棘突起下縁と同じ高さ、後正中線の外方3寸にあり、その部位の筋は僧帽筋と肩甲挙筋である。前鋸筋は肋骨の外側面から肩甲骨内側縁につく側胸部の筋で、肩外兪の部位の筋ではない。
✗ 3. 誤り
肩 井 ――― 肩甲挙筋
肩井は僧帽筋上にある胆経の経穴で、肩甲挙筋を指標とする経穴ではない。肩甲挙筋のトリガーポイント(押すと痛みが広がる硬結)の好発部位として問われるのは肩外兪である。
✗ 4. 誤り
肩 貞 ――― 僧帽筋
肩貞は腋窩横紋後端の上方1寸にある小腸経の経穴で、僧帽筋上ではない。僧帽筋上の経穴は肩井・肩中兪・肩外兪・天髎などである。

ポイント

  • 肩髎は三角筋上(腋窩神経)。肩峰角と上腕骨大結節の間の陥凹部。
  • 肩井・肩中兪・肩外兪・天髎は僧帽筋上。肩髎だけが三角筋上。
  • 肩外兪の部位の筋は僧帽筋と肩甲挙筋の両方。「僧帽筋上の一群」としても「肩甲挙筋のトリガーポイント好発部位」としても問われる。
  • 肩貞は腋窩横紋後端の上方1寸(小腸経)。「肩貞―肩甲上神経」は誤り。
  • 重要用語: 肩髎, 三角筋, 腋窩神経, 肩外兪, 肩甲挙筋 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈その部位の筋
肩髎三焦経三角筋(腋窩神経)
肩外兪小腸経僧帽筋・肩甲挙筋
肩井胆経僧帽筋
天髎三焦経僧帽筋
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