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鍼灸・あマ指 国家試験 経絡経穴概論(あん摩マッサージ指圧師)

上腕動脈拍動部にある経穴はどれか。

Q23A110 経絡経穴概論

出典:第23回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2015)問110

選択肢

1 曲 沢
2 尺 沢
3 少 海
4 小 海

解答

正解1(曲 沢)

解説

上腕動脈の拍動部にある経穴を選ぶ問題。曲沢は肘窩横紋上、上腕二頭筋腱の内方の陥凹部にあり、ここが上腕動脈の拍動部にあたるので1が正答となる。

上腕動脈は上腕二頭筋腱の内側を通って肘窩に至るため、腱の“内方”にとる曲沢が拍動部になる。取り方も肘関節を屈曲して上腕二頭筋腱を緊張させ、その内側の陥凹中に取るとされ、拍動を確かめながら位置を決められる。同じ肘窩横紋上でも腱の外方は尺沢(肺経)で、動脈から離れるため拍動を目印にしない。つまりこの問題は「肘窩のどの穴か」ではなく「上腕二頭筋腱の内側か外側か」で決まる。

✓ 1. 正しい
曲 沢
曲沢は肘前面、肘窩横紋上、上腕二頭筋腱内方の陥凹部にある心包経の合水穴。上腕動脈が腱の内側を通るため、この陥凹で拍動を触れられる。
✗ 2. 誤り
尺 沢
尺沢は肺経の経穴で、同じ肘窩横紋上でも上腕二頭筋腱の外方の陥凹部にある。上腕動脈は腱の内側を通るため、拍動部ではない。
✗ 3. 誤り
少 海
少海は手の少陰心経の経穴で、肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁、肘窩横紋と同じ高さにある。上腕骨内側上顆を目印にとる穴で、拍動を指標にはしない。
✗ 4. 誤り
小 海
小海は手の太陽小腸経の経穴で、肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部にある。肘の後内側で、拍動部ではない。

ポイント

  • 曲沢=肘窩横紋上、上腕二頭筋腱内方の陥凹部で上腕動脈拍動部(心包経の合水穴)
  • 上腕動脈は上腕二頭筋腱の内側を通るので、腱の外方の尺沢は拍動部ではない
  • 拍動の有無は「腱の内側か外側か」で決まり、腱の外方の尺沢は拍動部ではない
  • 小海は肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部で、少海(心経)とは別穴
  • 重要用語: 曲沢, 上腕動脈, 上腕二頭筋腱, 尺沢, 少海, 小海 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴所属経脈肘での位置拍動部か
曲沢手の厥陰心包経肘窩横紋上、上腕二頭筋腱の内方上腕動脈拍動部
尺沢手の太陰肺経肘窩横紋上、上腕二頭筋腱の外方―
少海手の少陰心経肘前内側、上腕骨内側上顆の前縁、肘窩横紋と同じ高さ―
小海手の太陽小腸経肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部―
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