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鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）

理学的検査所見と罹患局所への施術部位との組合せで適切なのはどれか。

Q17A128　東洋医学臨床論

出典：第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験（2009）問128

選択肢

1 チェアテスト陽性 ―――――― 結節間溝部
2 スパーリングテスト陽性 ――― 頸椎部
3 ヤーガソンテスト陽性 ―――― 上腕骨外側上顆部
4 ライトテスト陽性 ―――――― 手根管部

解答

正解2（スパーリングテスト陽性 ――― 頸椎部）

解説

スパーリングテスト陽性は椎間孔での神経根の圧迫（頚椎症性神経根症）を示すので、施術部位は頸椎部となる。

徒手検査は、陽性で「どこの何が傷んでいるか」まで結びつけて覚える。チェアテストは上腕骨外側上顆炎、ヤーガソンテストは上腕二頭筋長頭腱炎、ライトテストは胸郭出口症候群の小胸筋（過外転型）を示し、それぞれ施術部位が異なる。

✗ 1. 誤り
チェアテスト陽性 ―――――― 結節間溝部
チェアテストは椅子などを持ち上げさせて肘外側の痛みをみる検査で、陽性は上腕骨外側上顆炎（短橈側手根伸筋）を示す。結節間溝部は上腕二頭筋長頭腱の部位であり、対応しない。
✓ 2. 正しい
スパーリングテスト陽性 ――― 頸椎部
スパーリングテストは頸を後屈・側屈させて椎間孔を狭め、上肢への放散痛をみる検査である。陽性なら頚椎症性神経根症を示すので、施術部位は頸椎部（責任高位の直側・後頸部）となる。
✗ 3. 誤り
ヤーガソンテスト陽性 ―――― 上腕骨外側上顆部
ヤーガソンテスト陽性は上腕二頭筋長頭腱炎を示し、圧痛は結節間溝部に出る。上腕骨外側上顆部の痛みはトムゼンテスト・中指伸展テスト・チェアテストで確かめる。
✗ 4. 誤り
ライトテスト陽性 ―――――― 手根管部
ライトテストは上肢を過外転させて症状をみる検査で、陽性は胸郭出口症候群の過外転型（小胸筋部での絞扼）を示す。手根管部の障害はファレンテストで確かめる。

ポイント

  • スパーリングテスト・ジャクソンテスト陽性＝頚椎症性神経根症→頸椎部（後頸部・側頸部）。
  • チェアテスト・トムゼンテスト陽性＝上腕骨外側上顆炎（短橈側手根伸筋）。
  • ヤーガソンテスト陽性＝上腕二頭筋長頭腱炎（結節間溝部）、ライトテスト陽性＝胸郭出口症候群（小胸筋）。
  • 重要用語: スパーリングテスト, チェアテスト, ヤーガソンテスト, ライトテスト を正確に理解しておくこと。

比較表

検査法陽性が示す病態施術部位
スパーリングテスト頚椎症性神経根症頸椎部（後頸部・責任高位の直側）
チェアテスト上腕骨外側上顆炎上腕骨外側上顆部〜前腕後外側
ヤーガソンテスト上腕二頭筋長頭腱炎結節間溝部
ライトテスト胸郭出口症候群（過外転型）小胸筋・烏口突起下部

キーワード

スパーリングテスト 頚椎症性神経根症 チェアテスト 上腕骨外側上顆炎 ヤーガソンテスト ライトテスト 胸郭出口症候群
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