先天性筋性斜頚の病態に対して矯正の対象となる罹患筋はどれか。

解説

先天性筋性斜頚は一側の胸鎖乳突筋が短縮して起こる。したがって矯正の対象となる罹患筋は胸鎖乳突筋である。

胸鎖乳突筋は胸骨と鎖骨から起こって側頭骨の乳様突起に停止する筋で、一側が働くと頭を同側に傾け、顔を反対側へ向ける。先天性筋性斜頚では、生後まもなく一側の胸鎖乳突筋に硬い腫瘤や短縮がみられ、頭が患側に傾き、顔は健側を向く姿勢が固定する。したがって矯正は、短縮した患側の胸鎖乳突筋を伸ばす方向、すなわち頭部を健側へ側屈させ、顔を患側へ向ける方向に、無理のない範囲でゆっくり行う。多くは自然に軽快するとされるが、姿勢の非対称が強い場合や改善が乏しい場合は、医療機関での経過観察・治療につなげる。乳幼児が対象になるため、施術は愛護的に行い、保護者に日常の抱き方や向き癖への配慮を伝える。