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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

肩甲下筋のストレッチを目的とする肩関節のROM訓練はどれか。

Q20A126 東洋医学臨床論

出典:第20回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2012)問126

選択肢

1 外旋運動
2 内旋運動
3 屈曲運動
4 伸展運動

解答

正解1(外旋運動)

解説

肩甲下筋は肩関節の内旋筋なので、ストレッチを目的とするROM訓練では逆方向の外旋運動を行う。

肩甲下筋は肩甲骨前面(肩甲下窩)から起こり上腕骨小結節に付いて、肩関節を内旋させる。したがって外旋方向へ動かすと起始と停止が遠ざかり伸張される。肩関節周囲炎では内旋筋の短縮によって外旋制限が出やすく、外旋方向のROM訓練は可動域の改善にも直接つながる。屈曲・伸展は矢状面の運動で、回旋筋である肩甲下筋を選択的に伸ばす方向ではない。痛みの範囲内で持続的に行い、無理な伸張はかえって可動域を悪化させる。

✓ 1. 正しい
外旋運動
外旋運動は内旋筋である肩甲下筋を伸ばす方向で、ストレッチの目的にかなう。
✗ 2. 誤り
内旋運動
内旋運動は肩甲下筋の収縮方向で、筋は短縮する。伸張にはならない。
✗ 3. 誤り
屈曲運動
屈曲運動は上腕を前方に挙げる運動で、回旋筋である肩甲下筋を長軸方向へ伸ばす方向ではない。
✗ 4. 誤り
伸展運動
伸展運動は上腕を後方へ引く運動で、同様に内旋筋のストレッチにはならない。

ポイント

  • 肩甲下筋=肩甲下窩から小結節に付く肩関節の内旋筋。
  • ストレッチは筋の作用と逆方向=外旋運動。
  • 肩関節周囲炎では外旋制限が出やすく、外旋のROM訓練が可動域改善に有効。
  • 痛みの範囲内で持続的に伸ばし、反動や無理な伸張は避ける。
  • 重要用語: 肩甲下筋, 内旋, 外旋, 関節可動域訓練, ストレッチ を正確に理解しておくこと。
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