疲労時に下顎大臼歯が痛む患者に対して指頭圧迫を行う場合、最も適切な局所治療穴はどれか。

解説

下顎の歯の痛みに対する局所（近位）取穴を問う問題。大迎は下顎角の前方・咬筋付着部の前方陥凹部にあり、下顎の歯と歯肉のすぐ近くに位置するので、指頭圧迫の対象として最も適切である。

歯痛の施術は、痛む部位のそばに取る局所（近位）取穴と、経脈の流注に沿って四肢に取る循経取穴を組み合わせる。経脈では足の陽明胃経が上歯に入り、手の陽明大腸経が下歯に入るため、下歯痛の遠隔穴には合谷・温溜を用いる。局所では下歯・下顎に頬車・大迎・承漿、上歯に下関・四白・巨髎が挙げられる。疲労時に増悪する鈍い歯痛は虚火（腎陰虚）の歯痛として太渓などを併せることもあるが、本問は「局所治療穴」を問うているので、痛む下顎大臼歯に最も近い穴を選ぶ。