学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §4 頭痛・顔面痛・顎関節痛・歯痛 ／ Q19A139
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q19A139 東洋医学臨床論
頭部全体が締めつけられる非拍動性の痛みで、悪心・嘔吐や流涙・結膜充血がなく眼底にも異常がない経過は緊張型頭痛に合致します。
緊張型頭痛は頭頸部の筋の持続収縮と血流低下によって起こります。たわしで床を洗うといった前かがみの持続作業は、後頸部から肩甲帯の筋を長時間緊張させる典型的な誘因です。痛みは締めつけられるような非拍動性で頭部全体に及び、悪心・嘔吐は伴いません。流涙・結膜充血がないことは群発頭痛を、眼底に異常がないことは頭蓋内圧亢進による二次性頭痛を、それぞれ考えにくくします。治療はストレスの緩和・筋緊張の緩和・筋の循環改善が柱です。
| 頭痛 | 特徴 | 治療方針・注意 |
|---|---|---|
| 緊張型頭痛 | 後頸部〜後頭部〜側頭部の締めつけられる非拍動性の痛み、頸肩部のこりと頭重感 | ストレスの緩和・筋緊張の緩和・筋の循環改善。頸椎のスラスト法は行わない |
| 片頭痛 | 拍動性で数時間〜1日持続、前兆を伴うことがある、悪心・嘔吐を伴いやすい | 発作時は頭蓋外血管を収縮させる。頭部局所への刺鍼・揉捏は血管拡張で増悪の恐れ |
| 神経痛による頭痛 | 電撃様・発作性。大後頭神経は後頭部、小後頭神経は耳の後ろ〜側頭部 | 罹患神経の走行上に局所治療穴をとる（天柱・玉枕／完骨） |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。