モーリーテスト陽性の場合、その原因となる罹患筋を触知する部位として適切なのはどれか。

解説

モーリーテストは斜角筋間で腕神経叢が圧迫されているかをみる検査で、陽性なら原因筋は斜角筋である。斜角筋を触知するのは、胸鎖乳突筋の後方に広がる後頸三角である。

モーリーテストは、鎖骨の上で斜角筋間の部位を指で圧迫し、そこに放散痛やしびれが再現するかをみるものである。陽性なら前斜角筋と中斜角筋のあいだで腕神経叢が締めつけられている（斜角筋症候群）と考える。斜角筋は頸椎の横突起から第1・第2肋骨に向かう筋で、体表からは胸鎖乳突筋の後縁と僧帽筋の前縁、鎖骨に囲まれた後頸三角（外側頸三角）でとらえられる。施術部位を決めるには、検査の名前から病態を、病態から筋を、筋から触知部位をたどるという順で考えるとよい。なお圧迫時は同部を走る血管・神経に配慮し、強い圧を長く加えないようにする。