学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q19A121
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q19A121 東洋医学臨床論
肩関節の外旋筋が短縮すると内旋が制限される。短縮した外旋筋そのものをゆるめるのが目的なので、棘下筋の上に取る天宗が最も適切な局所治療穴となる。
関節の可動域制限には、動かす側の筋力が足りない場合と、反対に働く筋（拮抗筋）が短縮して伸びない場合とがある。内旋が制限されているのに原因が外旋筋の短縮とされているのだから、施術は内旋筋を鍛えることではなく、短縮している外旋筋をゆるめることに向ける。肩関節の外旋に働くのは棘下筋と小円筋で、いずれも肩甲骨の後面にある。天宗は肩甲骨の棘下窩のほぼ中央に取る穴で、まさに棘下筋の上にあたるため、外旋筋への局所治療穴としてかなう。局所治療穴は「どの筋を、どの部位でとらえるか」で決まると考えるとよい。
| 経穴 | その下にある主な筋 | 主な適応 |
|---|---|---|
| 天宗 | 棘下筋 | 肩関節の外旋筋の障害・肩関節後面の痛み |
| 肩井 | 僧帽筋上部線維 | 頸肩部のこり |
| 肩外兪 | 肩甲挙筋・菱形筋 | 肩甲骨上角部のこり |
| 臂臑 | 三角筋（停止部付近） | 上肢外側の痛み |
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