学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q18A123
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q18A123 東洋医学臨床論
斜角筋への施術が要るかどうかは、斜角筋部で腕神経叢が圧迫されているかで決まる。モーリーテストは鎖骨上窩の斜角筋部を圧迫して圧痛と上肢への放散をみる検査なので、この所見が施術の必要性を直接示す。
胸郭出口症候群は圧迫の場所によって型が分かれ、答えるべき施術部位も変わる。斜角筋部の型では鎖骨上窩部（斜角筋部）、鎖骨と第1肋骨のあいだの型では鎖骨下（気戸）、小胸筋の下で圧迫される過外転型では小胸筋（中府）が対象になる。モーリーテストは、橈骨動脈の拍動を指標とする誘発テスト（アレン・エデン・ライト）とは違い、斜角筋部を直接押して圧痛や上肢への放散痛が出るかをみる。したがって陽性であれば、その筋そのものへの施術が必要という判断につながる。施術では深部に鎖骨下動脈・腕神経叢・肺尖があるため、強い圧迫を避けて緊張の緩和をねらう。
| 検査 | 陽性が示す病態 | 施術部位・治療穴 |
|---|---|---|
| ジャクソンテスト | 頸椎症性神経根症 | 後頸部・側頸部、責任高位の横突起間 |
| モーリーテスト | 胸郭出口症候群（斜角筋部の圧迫） | 斜角筋部（鎖骨上窩部） |
| ヤーガソンテスト | 上腕二頭筋長頭腱炎 | 結節間溝部 |
| ファレンテスト | 手根管症候群 | 手関節掌側（大陵） |
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