「43歳の女性。3週間前から母指、示指、中指に痛み・しびれが発症し、最近は母指が動かしにくい、仕事は手作業。」治療対象となる罹患神経はどれか。

解説

母指・示指・中指の症状に母指の運動障害を伴う症例なので、治療対象は手根管で絞扼された正中神経です。

母指から中指の痛み・しびれと母指の動かしにくさは、いずれも手根管を通る正中神経（母指〜環指橈側の掌側知覚と母指球筋の運動）の支配領域に収まります。罹患神経が決まれば施術部位も決まり、局所治療穴は絞扼部の直上、手関節掌側横紋の中央で長掌筋腱と橈側手根屈筋腱の間に取る大陵が中心になります。前腕前面正中を上る手の厥陰心包経の流れに沿って、大陵の上方2寸の内関、5寸の郄門を併せて用いることもあります。経絡で答えさせる設問では正中神経痛＝手の厥陰心包経、罹患神経上の局所治療穴を問う設問では大陵、と問い方の違いで答えが変わる点に注意してください。