学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師) / §7 腰下肢の痛みとしびれ・体幹部の痛み / Q17A124

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

骨粗鬆症患者に対する施術で最も注意が必要なのはどれか。

Q17A124 東洋医学臨床論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問124

選択肢

1 背腰部の母指圧迫法
2 腹部の手掌軽擦法
3 殿部の手根揉捏法
4 下腿部の母指揉捏法

解答

正解1(背腰部の母指圧迫法)

解説

骨粗鬆症では椎体がもろく圧迫骨折を起こしやすいため、背腰部を直接押圧する母指圧迫法が最も注意を要する。

骨粗鬆症は骨量が減って骨がもろくなる状態で、とくに胸腰椎の椎体が圧迫骨折を起こしやすい。母指で背腰部を押圧すると力が狭い面積に集中し、棘突起や椎体に直接加わるため、施術のなかで最も慎重を要する。骨粗鬆症の腰背部痛に対して矯正法は最も慎重にしなければならない手技とされ、脊椎矯正法や跳躍運動の勧めも適切でない。施術は軽微な力で行い、温熱療法と疼痛部の軽擦法を中心に組み立てる。尻もちのあとなどに棘突起の叩打痛があれば椎体骨折を疑い、受診を勧める。

✓ 1. 正しい
背腰部の母指圧迫法
背腰部への母指圧迫法は、力が狭い面積に集中して棘突起や椎体に加わる。もろくなった椎体では圧迫骨折の危険があり、最も注意が必要である。
✗ 2. 誤り
腹部の手掌軽擦法
腹部の手掌軽擦法は手掌で広い面をやさしくさする手技で、骨に力が集中しない。背腰部への直接の押圧に比べれば注意の度合いは低い。
✗ 3. 誤り
殿部の手根揉捏法
殿部の手根揉捏法は筋層の厚い部位への手技で、直下に椎体のような脆弱な骨がない。背腰部への圧迫ほどの危険はない。
✗ 4. 誤り
下腿部の母指揉捏法
下腿部の母指揉捏法は四肢の筋への手技で、脊椎への負荷はない。骨折の危険という点で最も注意すべき手技ではない。

ポイント

  • 骨粗鬆症では胸腰椎の椎体が圧迫骨折を起こしやすい。
  • 背腰部への母指圧迫法は力が狭い面積に集中するため最も注意を要する。
  • 骨粗鬆症の腰背部痛に対する矯正法は最も慎重にしなければならない手技。
  • 施術は軽微な力で行い、温熱療法と疼痛部の軽擦法を中心にする。
  • 重要用語: 骨粗鬆症, 圧迫骨折, 母指圧迫法, 軽擦法 を正確に理解しておくこと。

比較表

施術注意の度合い理由
背腰部の母指圧迫法最も注意が必要脆弱な椎体・棘突起に力が集中する
腹部の手掌軽擦法低い広い面でやさしくさする
殿部の手根揉捏法低い筋層が厚く直下に脆弱な骨がない
下腿部の母指揉捏法低い四肢の筋への手技で脊椎に負荷がない
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。