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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

特発性肋間神経痛による背部から側胸部にかけての痛みに対し局所治療穴として適切なのはどれか。

Q17A123 東洋医学臨床論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問123

選択肢

1 膈 兪
2 次 髎
3 秩 辺
4 中 極

解答

正解1(膈 兪)

解説

特発性肋間神経痛による背部から側胸部にかけての痛みに対する局所治療穴は膈兪である。

肋間神経は胸髄から出て肋骨の下縁に沿って前方へ走る。背部から側胸部にかけての痛みはこの神経の走行に一致した領域なので、局所治療穴は同じ高さの背部にとる。膈兪は第7胸椎棘突起下の外方1寸5分にあり、背部から側胸部へ広がる痛みの高さに合う。局所には肋間神経伸展法や低周波通電療法・極超短波療法を併せ、冷湿布は用いない。突然の胸背部痛、発熱や皮疹(帯状疱疹)、外傷後の限局した圧痛(肋骨骨折)があるときは受診を優先する。

✓ 1. 正しい
膈 兪
膈兪は第7胸椎棘突起下の外方1寸5分にあり、背部から側胸部へ向かう肋間神経の走行に一致する高さにある。局所治療穴として適切である。
✗ 2. 誤り
次 髎
次髎は仙骨部(第2後仙骨孔)の穴で、骨盤内臓や腰殿部の症状に用いる。胸部の肋間神経の走行上にはない。
✗ 3. 誤り
秩 辺
秩辺は殿部の穴で、坐骨神経痛など下肢の症状に用いる。側胸部の痛みの局所治療穴にはならない。
✗ 4. 誤り
中 極
中極は下腹部(臍下4寸)にある膀胱の募穴で、泌尿生殖器の症状に用いる。部位が異なる。

ポイント

  • 肋間神経は肋骨の下縁に沿って前方へ走る。痛みはその走行に一致した帯状の領域に出る。
  • 背部から側胸部にかけての痛みの局所治療穴は膈兪。
  • 次髎・秩辺・中極はいずれも部位が異なり、局所治療穴にはならない。
  • 併用は肋間神経伸展法・低周波通電療法・極超短波療法。冷湿布は用いない。
  • 重要用語: 特発性肋間神経痛, 膈兪, 肋間神経, 局所治療穴 を正確に理解しておくこと。
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