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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

次の文で示す患者の病証に対し、施術対象となる経脈はどれか。「30歳の女性。長時間パソコンを使用すると目がかすむ。月経血量が少ない。わずかなことで怒りやすい。」

Q17A120 東洋医学臨床論

出典:第17回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2009)問120

選択肢

1 足の厥陰経
2 手の少陰経
3 足の太陰経
4 手の太陰経

解答

正解1(足の厥陰経)

解説

目のかすみ・月経血量の減少・怒りやすさは、いずれも肝にかかわる所見。したがって施術対象は肝の経脈である足の厥陰経となる。

肝は目に開竅し、血を蔵し、気の疏泄をつかさどる。長時間の画面作業で目がかすむのは肝血が目を養えないため、月経血量の減少も血の不足を示す。わずかなことで怒りやすいのは、気の疏泄が乱れて情志が不安定になった現れである。目・血・情志という肝の三つの側面が同時に現れているので、対象は肝の経脈と決まる。経脈を答える形式では、証を立てたうえで、その臓の経脈の正式名(足の厥陰経など)に置き換える。

✓ 1. 正しい
足の厥陰経
目のかすみ・月経血量の減少・怒りやすさは、いずれも肝の失調を示す。肝の経脈は足の厥陰経であり、施術対象として適切である。
✗ 2. 誤り
手の少陰経
手の少陰経は心の経脈である。動悸・不眠・健忘といった心の所見が本例にはなく、対象にはならない。
✗ 3. 誤り
足の太陰経
足の太陰経は脾の経脈である。食欲不振・軟便や泥状便・倦怠感といった脾の所見が本例にはない。
✗ 4. 誤り
手の太陰経
手の太陰経は肺の経脈である。咳・痰・息切れなど肺の所見が本例にはなく、対象にはならない。

ポイント

  • 肝は目に開竅し、血を蔵し、気の疏泄をつかさどる。目・血・情志の所見が揃えば肝。
  • 肝=足の厥陰経、心=手の少陰経、脾=足の太陰経、肺=手の太陰経、腎=足の少陰経。
  • 経脈を答える形式では、まず随伴症状で臓を決め、その臓の経脈名に置き換える。
  • VDT作業による眼精疲労では、局所に瞳子髎、後頸部に風池を用いる施術も組み合わせる。
  • 重要用語: 肝血虚, 疏泄, 足の厥陰経, 開竅 を正確に理解しておくこと。

比較表

臓経脈名症例文の目印
肝足の厥陰経目のかすみ・月経血量の減少・怒りやすい
心手の少陰経動悸・不眠・健忘
脾足の太陰経食欲不振・軟便・倦怠感
肺手の太陰経咳・痰・息切れ
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