「18歳の男性。野球の投手。2か月前より投球動作時に肩関節前面に痛みを自覚する。…

解説

上腕二頭筋長頭腱部に著明な圧痛がある本症例は上腕二頭筋長頭腱炎で、局所施術の部位は長頭腱が走る結節間溝部である。

上腕二頭筋の長頭腱は上腕骨の大結節と小結節の間にある結節間溝を通って下行する。圧痛が結節間溝に限局していることが病態の局在を示しており、施術はその圧痛部と上腕二頭筋に対して行う。同じ野球肩でも、腱板の障害であれば肩峰下や棘上部・棘下部が局所になるため、圧痛の位置を確かめてから施術部位を決めることが要点である。