学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q16A134
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q16A134 東洋医学臨床論
頸椎を回旋・後屈させて深呼吸させると橈骨動脈の拍動が消える、という所見は斜角筋のすきまでの圧迫を示す。したがって罹患部への局所施術は前斜角筋・中斜角筋を対象にする。
胸郭出口症候群は圧迫される場所で型が分かれ、対象となる筋も変わる。前斜角筋と中斜角筋のあいだ（斜角筋隙）を腕神経叢と鎖骨下動脈が抜けるので、この型では鎖骨上窩部の斜角筋が局所施術の対象になる。肋鎖間隙の型なら鎖骨下、過外転（小胸筋）型なら小胸筋部と、それぞれ対象が変わることを合わせて覚える。斜角筋部は深部に鎖骨下動脈・腕神経叢・肺尖があるため、強い圧迫や深い刺激は避け、緊張の緩和を目的にやさしく行う。生活面では、上肢を挙げ続ける作業や重い荷物を肩にかけることを避け、なで肩では肩甲帯を挙げる筋の強化をすすめる。
| 選択肢の筋 | ある部位 | 絞扼と関係する神経 | 本例の罹患部か |
|---|---|---|---|
| 尺側手根屈筋 | 前腕前面の尺側 | 尺骨神経（肘部管より末梢） | 違う |
| 円回内筋 | 前腕近位部 | 正中神経 | 違う |
| 僧帽筋 | 後頸部〜肩背部 | ―（通り道をつくらない） | 違う |
| 前・中斜角筋 | 側頸部〜鎖骨上窩 | 腕神経叢・鎖骨下動脈（斜角筋隙） | 罹患部 |
解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。