「64歳の男性。発作性の呼吸困難と喘鳴を伴う。呼吸機能検査では１秒率が低く、血中IgE値が高い。イヌの毛で誘発される。」疾患の増悪時にみられる呼吸はどれか。

解説

発作性の呼吸困難と喘鳴、1秒率の低下、血中IgE高値、イヌの毛での誘発は気管支喘息を示す。増悪時には上体を起こすと呼吸が楽になる起座呼吸がみられる。

喘息では末梢気道が狭くなり、息を吐き出しにくくなるため1秒率（努力性肺活量に対する1秒量の割合）が低下する。IgEの上昇とアレルゲン（イヌの毛）による誘発は、アレルギーが関与する型であることを示す。臥位では横隔膜が押し上げられていっそう息苦しくなるので、患者は自然に上体を起こして坐り、その姿勢で呼吸を楽にする。喘鳴があるときに坐位をとらせるという対応は、この起座呼吸に沿ったものである。