学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §9 運動麻痺（片麻痺）・顔面の麻痺 ／ Q14A136
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q14A136 東洋医学臨床論
前頭筋は左右の大脳皮質から支配を受けるため、中枢性では額のしわ寄せが保たれ、末梢性ではできなくなる。だから鑑別は額にしわを寄せさせることで行う。
顔面神経核のうち前頭筋・眼輪筋を支配する上半は両側の大脳皮質から線維を受けるが、頬筋・口輪筋を支配する下半は反対側からのみ受ける。そのため中枢性（核上性）では顔面下半だけが麻痺し、額にしわを寄せられる。末梢性（核性・核下性）では顔面神経そのものが障害されるので、顔面上半も下半もすべて麻痺し、額にしわを寄せられない。頬・口笛は顔面下半の動きで、中枢性でも末梢性でも障害されるため鑑別に使えない。
| 調べる動き | 働く筋 | 中枢性 | 末梢性 |
|---|---|---|---|
| 額にしわを寄せる | 前頭筋 | 可能（保たれる） | 不能 |
| 目をつぶる | 眼輪筋 | 比較的保たれる | 不能（兎眼） |
| 頬を膨らませる | 頬筋 | 不能 | 不能 |
| 口笛を吹く | 口輪筋 | 不能 | 不能 |
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