「55歳の男性。建設作業員。4か月程前から上肢の動作時に肩関節喘が痛む。…

解説

肩関節周囲炎では痛みによる不動が拘縮を招くため、罹患局所を固定して動かさない方法は適切でない。

この症例は動作時痛と可動域制限が進んでいる肩関節周囲炎で、治療の要点は痛みを抑えながら関節を動かし続けて拘縮を防ぐことにある。母指揉捏法は肩関節周囲の筋の緊張をゆるめて血行を改善し、ホットパックは温めて筋緊張を緩め痛みを和らげ、低周波通電は鎮痛を目的に用いるもので、いずれも動かせる状態をつくる方向に働く。これに対して固定は動きを止めてしまうため、関節包や周囲組織の癒着を進めて可動域制限を悪化させる。痛みの許す範囲での運動法や、家庭でのコッドマン体操（振り子運動）を指導し、保温をあわせて行うのが適切な進め方である。