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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

三叉神経第3枝痛に対し、罹患局所への施術部位として適切なのはどれか。

Q10A127 東洋医学臨床論

出典:第10回あん摩マッサージ指圧師国家試験(2002)問127

選択肢

1 前頭切痕部
2 眼窩上孔部
3 眼窩下孔部
4 オトガイ孔部

解答

正解4(オトガイ孔部)

解説

三叉神経第3枝は下顎神経で、オトガイ孔から顔面に出ます。罹患局所への施術部位はオトガイ孔部です。

三叉神経は3本の枝に分かれ、それぞれ決まった骨孔から顔面に出てきます。第1枝(眼神経)は眼窩上孔、第2枝(上顎神経)は眼窩下孔、第3枝(下顎神経)はオトガイ孔です。この3つの骨孔はほぼ同じ垂直線上に並ぶので、瞳孔線上に上・中・下と並べて覚えると混乱しません。神経痛では骨孔の直上が圧痛点になりやすく、そこが罹患神経への局所施術部位になります。

✗ 1. 誤り
前頭切痕部
前頭切痕部は第1枝から分かれる滑車上神経の出口で、前額部内側の痛みに対応します。第3枝の領域ではありません。
✗ 2. 誤り
眼窩上孔部
眼窩上孔部は第1枝(眼神経)の眼窩上神経が出る部位で、前額部から上眼瞼の痛みに用います。
✗ 3. 誤り
眼窩下孔部
眼窩下孔部は第2枝(上顎神経)の眼窩下神経が出る部位で、頬部から上唇の痛みに用います。
✓ 4. 正しい
オトガイ孔部
オトガイ孔部は第3枝(下顎神経)の枝であるオトガイ神経が出る部位です。下顎部・下唇・オトガイ部の痛みに対する罹患局所への施術部位として適切です。

ポイント

  • 三叉神経の骨孔は瞳孔線上に上から眼窩上孔(第1枝)・眼窩下孔(第2枝)・オトガイ孔(第3枝)と並ぶ。
  • 神経痛の局所施術は骨孔直上の圧痛点に対して行う。
  • 前頭切痕(滑車上神経)は第1枝の枝で、前額部内側に分布する。
  • 第1枝=陽白、第2枝=四白・巨髎・迎香が対応する経穴。
  • 重要用語: 下顎神経, オトガイ孔, 眼窩下孔, 眼窩上孔 を正確に理解しておくこと。

比較表

三叉神経の枝支配領域顔面に出る骨孔局所治療穴・施術部位の例
第1枝(眼神経)前額部・上眼瞼眼窩上孔(眼窩上切痕)陽白
第2枝(上顎神経)頬部・上唇眼窩下孔四白・巨髎・迎香
第3枝(下顎神経)下顎部・下唇・オトガイ部オトガイ孔オトガイ孔部(骨孔部への圧迫として問われる)
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