学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師） ／ §5 肩こり・肩関節痛・頸肩腕の痛みとしびれ ／ Q05A137
鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論（あん摩マッサージ指圧師）
Q05A137 東洋医学臨床論
僧帽筋のこりを直接刺激する治療穴を問う設問です。風池は胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の「間」の陥凹部にあり、僧帽筋の筋腹を直接ねらう穴ではありません。
局所治療穴は、こっている筋の筋腹の真上にとります。僧帽筋は後頭骨（外後頭隆起・上項線）・項靱帯・第7頸椎から第12胸椎までの棘突起に起こり、鎖骨外側部・肩峰・肩甲棘に付く広い筋で、後頸部から肩上部・肩甲間部・上背部までを覆います。そのため僧帽筋上の治療穴も線維ごとに広がり、上部線維＝肩上部（肩井）、中部線維＝肩甲間部（風門・肩外兪）、下部線維＝第5胸椎あたりの高さ（心兪）まで及びます。一方で風池は、後頭骨の下方、胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部にはさまれた陥凹部にとる穴で、位置づけは筋間の陥凹です。同じ「頸肩部の穴」でも、筋腹上か筋間かで意味が変わる点に注意しましょう。
| 経穴 | 部位 | 僧帽筋との関係 |
|---|---|---|
| 肩井 | 後頸部、第7頸椎棘突起と肩峰外縁を結ぶ線上の中点 | 僧帽筋上 |
| 肩外兪 | 上背部、第1胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方3寸 | 僧帽筋上（深層に肩甲挙筋） |
| 心兪 | 上背部、第5胸椎棘突起下縁の高さ、後正中線の外方1寸5分 | 僧帽筋上（深層に菱形筋・脊柱起立筋） |
| 風池 | 後頭骨の下方、胸鎖乳突筋と僧帽筋の起始部の間の陥凹部 | 筋間の陥凹（筋腹上ではない） |
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