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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学臨床論(あん摩マッサージ指圧師)

めまいを訴える患者に対し全身マッサージが効果的と考えられるのはどれか。

Q02A137 東洋医学臨床論

出典:第2回あん摩マッサージ指圧師国家試験(1994)問137

選択肢

1 脳動脈硬化
2 突発性難聴
3 更年期障害
4 内耳炎

解答

正解3(更年期障害)

解説

全身マッサージが効くのは、全身の調整で改善が見込める機能的なめまい。更年期障害によるめまいがこれに当たる。

めまいの原因疾患は、内耳そのものの病変によるものと、全身の状態が背景にあるものに分けて考える。更年期障害は閉経前後にほてり・のぼせ・耳鳴り・めまい・腰の重だるさ・肩こりを訴え、健診では異常が指摘されないもので、全身の調整が施術の中心になる。一方、内耳の炎症や急に起こった感音難聴のように、医師の診療を優先すべきものや局所の病変が明らかなものは全身マッサージの適応とはいえない。原因疾患を見きわめてから施術の範囲を決めるのが順序である。

✗ 1. 誤り
脳動脈硬化
脳動脈硬化は血管の器質的な変化を背景とするもので、全身マッサージで改善を図る対象とはされていない。原因疾患としての評価と医師の管理が優先される。
✗ 2. 誤り
突発性難聴
突然発症する感音難聴である突発性難聴は、早期の受診が必要な病態である。施術は医師の治療と併行して行うもので、全身マッサージを第一に選ぶ場面ではない。
✓ 3. 正しい
更年期障害
更年期障害は閉経前後にほてり・のぼせ・耳鳴り・めまい・肩こりなどを訴え、健診で異常が指摘されないことが多い。全身の調整が中心となるため、めまいに対して全身マッサージが効果的と考えられる。
✗ 4. 誤り
内耳炎
内耳炎は内耳の炎症という局所の病変であり、全身マッサージの適応とはされていない。炎症性の病態では医師の診療を優先する。

ポイント

  • めまいで全身の施術が向くのは、全身状態が背景にある機能的なもの(更年期障害など)。
  • 更年期障害=閉経前後のほてり・のぼせ・耳鳴り・めまい・腰の重だるさ・肩こりで、健診に異常なし。
  • 内耳炎・突発性難聴のように局所の病変や急性発症のものは、医師の診療を優先する。
  • メニエール病は例外的に頭頸部への局所治療が最も効果的とされる。
  • 重要用語: 更年期障害, 突発性難聴, 内耳炎, 全身マッサージ を正確に理解しておくこと。

比較表

原因疾患性質施術の範囲
更年期障害全身状態が背景の機能的なもの全身の調整(全身マッサージ)
メニエール病内耳の病変(内リンパ水腫)頭頸部への局所治療
突発性難聴・内耳炎急性発症・炎症など受診を優先し医師の治療と併行
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