学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q33H094

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

水穀を水穀の精微と糟粕に変化させる作用はどれか。

Q33H094　東洋医学概論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問94

選択肢

1 和降
2 化物
3 伝化
4 流通

解答

正解2（化物）

解説

水穀を水穀の精微と糟粕に変化させる働きは小腸の化物である。受盛と合わせて受盛化物と呼ばれる。

小腸は胃で受納・腐熟された水穀を受け止め（受盛）、これをさらに消化して身体に役立つ精微と、不要な糟粕とに変化させる（化物）。この変化の結果を清と濁に振り分けるのが泌別清濁で、清（精微・水液）は吸収され、濁（糟粕）は闌門を経て大腸へ送られる。したがって「変化させる」という語が指すのは小腸の化物であり、送り出す働き（伝化）や下ろす働き（降濁）とは段階が異なる。

✗ 1. 誤り
和降
胃の内容を穏やかに下方へ下ろす働き（降濁・通降）を指す語であり、水穀を精微と糟粕に分ける変化そのものではない。胃の代表作用は受納・腐熟・降濁である。
✓ 2. 正しい
化物
小腸の化物である。胃から受け止めた水穀を、身体を養う精微と不要な糟粕とに変化させる働きを指す。受盛と合わせて受盛化物と呼ばれ、これが答えとなる。
✗ 3. 誤り
伝化
大腸の生理作用である。小腸から送られてきた糟粕を糞便として伝送・排泄する働きで、水穀を精微と糟粕に分ける段階より後にあたる。大腸の作用を化物とするのは誤り。
✗ 4. 誤り
流通
気血津液が滞りなくめぐることを指す一般的な語で、特定の腑が水穀を変化させる作用の名称ではない。津液の通路として働くのは三焦である。

ポイント

  • 小腸＝受盛化物（受け止めて精微と糟粕に変化させる）＋泌別清濁（清と濁を分ける）。
  • 胃＝受納・腐熟・降濁、大腸＝糟粕の伝化。段階の順に並べて覚える。
  • 水穀の流れ: 胃で受納・腐熟 → 小腸で化物・泌別清濁 → 闌門 → 大腸で伝化。
  • 「化物は大腸」は典型的な誤り。腑と作用名を一対一で結び直しておく。
  • 重要用語: 受盛化物（小腸）, 泌別清濁（小腸）, 伝化（大腸）, 腐熟（胃）, 降濁（胃） を正確に理解しておくこと。

比較表

段階腑作用名
受け入れて初歩的に消化する胃受納・腐熟
下方へ送り下ろす胃降濁
精微と糟粕に変化させる小腸化物（受盛化物）
清と濁に分ける小腸泌別清濁
糟粕を伝送・排泄する大腸伝化

キーワード

化物 受盛化物 小腸 水穀の精微 糟粕 伝化 腐熟 泌別清濁
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