学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §2 精・気・血・水（津液）と神 ／ Q33H093

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

津液について正しいのはどれか。

Q33H093　東洋医学概論

出典：第33回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2025）問93

選択肢

1 腎精により生成される。
2 三焦を通り全身をめぐる。
3 脾によって全身に輸布される。
4 停滞すると脹痛が起こりやすい。

解答

正解2（三焦を通り全身をめぐる。）

解説

津液は脾胃で生成され、肺の宣散・粛降で全身に配られ、三焦を通路として全身をめぐる。よって「三焦を通り全身をめぐる」が正しい。

津液の代謝は、生成・輸布・排泄の三段階でとらえると整理しやすい。生成は脾胃が水穀から水液を分離することで行われ、輸布は脾が肺へ上輸したものを肺が宣散・粛降で全身に散布することで進み、排泄は腎の気化により尿となって膀胱から出る経路と、汗として出る経路がある。三焦はこの水液が通る通路であり、代謝機構全体を三焦気化とよぶ。腎は精を蔵す臓であって津液を生成する臓ではない点、輸布を担うのは脾ではなく肺である点が、この設問の引っかけになっている。

✗ 1. 誤り
腎精により生成される。
津液を生成するのは脾胃であり、水穀から水液を分離することでつくられる。腎に蔵される精は成長・発育・生殖のもとであって、そこから津液がつくられるわけではない。
✓ 2. 正しい
三焦を通り全身をめぐる。
三焦は水液の通路であり、津液は三焦を通って全身をめぐる。この代謝機構全体を三焦気化とよぶ。よって正しい。
✗ 3. 誤り
脾によって全身に輸布される。
脾は水穀から津液を生成し、肺へ上輸するところまでを担う。全身への輸布は肺の宣散・粛降によるので、脾が全身に輸布するという説明は当てはまらない。
✗ 4. 誤り
停滞すると脹痛が起こりやすい。
脹った痛み（脹痛）は気の運行が滞る気滞の特徴である。津液が停滞した場合は浮腫・重だるさ・痰飲などが生じるので、脹痛とは結びつかない。

ポイント

  • 津液の代謝＝生成（脾胃）→輸布（肺の宣散・粛降）→排泄（腎・膀胱で尿、肺で汗）。
  • 三焦は水液の通路。代謝機構全体を三焦気化とよぶ。
  • 腎精から津液がつくられるのではない。生成は脾胃。
  • 脹痛＝気滞の症状。水液停滞では浮腫・重だるさ・痰飲。
  • 重要用語: 津液, 三焦気化, 宣散, 粛降, 水液停滞, 気滞 を正確に理解しておくこと。

比較表

段階担当内容
生成脾・胃水穀から水液を分離・生成
輸布肺（脾の上輸を受けて）宣散・粛降で全身に散布
通路三焦水液の通路。三焦気化＝水分量の調節
排泄腎・膀胱、肺（汗）、大腸腎の気化で尿を生成し排泄

キーワード

津液 三焦 三焦気化 宣散 粛降 脾 肺 水液停滞 気滞
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