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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

血について正しいのはどれか。

Q33H092 東洋医学概論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問92

選択肢

1 宗気により構成される。
2 精神活動を正常に維持する。
3 脈外をめぐり全身に分布する。
4 生命活動を維持する精微物質である。

解答

正解2(精神活動を正常に維持する。)

解説

血は脈中を流れて全身を栄養・滋潤するとともに、神の物質的基礎となって精神活動を正常に維持する。よって「精神活動を正常に維持する」が正しい。

血は脈中を流れる赤色の液体で、脾胃が運化した水穀の精微(営気と津液)をもとに、肺の清気を得て気化作用により生成される。運行は心の推動により、貯蔵と血流量の調節は肝が、脈外に漏れないようにするのは脾の統血(気の固摂)が担う。作用は全身の組織を栄養・滋潤することと、精と並んで神(精神・意識・思惟活動)の物質的基礎となることである。だからこそ血が不足する血虚では、顔色蒼白やしびれといった栄養不足の症状に加え、不眠・不安・動悸といった神の失調が現れる。

✗ 1. 誤り
宗気により構成される。
血の生成に関与するのは営気・津液と肺の清気であり、気化作用によってつくられる。宗気は胸中に集まって呼吸・発声を推動し血行を推す気であって、血を構成する成分ではない。
✓ 2. 正しい
精神活動を正常に維持する。
血は精とともに神の物質的基礎となり、精神活動を正常に維持する。血虚で不眠・不安・動悸が生じるのは、この働きが損なわれるためである。したがって正しい。
✗ 3. 誤り
脈外をめぐり全身に分布する。
脈外をめぐるのは衛気である。血は営気とともに脈中を流れるものであり、脈外をめぐるという説明は当てはまらない。
✗ 4. 誤り
生命活動を維持する精微物質である。
人体を構成し生命活動を維持する基本物質として、成長・発育・生殖のもととなるのは精である。血は脈中を流れて全身を栄養・滋潤し神を支える物質であり、精とは位置づけが異なる。

ポイント

  • 血は脈中を流れ、営気とともにめぐる。脈外をめぐるのは衛気。
  • 血のもとになるのは水穀の精微(営気・津液)と清気で、気化作用により生成される。
  • 血の作用は組織の栄養・滋潤と、神(精神活動)の維持。
  • 運行は心の推動、貯蔵と血流量調節は肝、漏出防止は脾の統血。
  • 重要用語: 血, 営気, 気化作用, 神, 血虚, 心主血脈, 肝蔵血, 脾統血 を正確に理解しておくこと。

比較表

項目血対比
流れる場所脈中(営気とともに)脈外=衛気
生成水穀の精微(営気・津液)+清気、気化作用宗気は生成成分ではない
主な作用組織の栄養・滋潤、神の維持成長発育・生殖のもと=精
関わる臓心(推動)・肝(貯蔵と調節)・脾(統血)―
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