学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §5 蔵象論:六腑(胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦) / Q33H095

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

諸気を主宰する臓腑はどれか。

Q33H095 東洋医学概論

出典:第33回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2025)問95

選択肢

1 肝
2 肺
3 胆
4 三焦

解答

正解4(三焦)

解説

諸気を主宰して全身の気機を主るのは六腑の一つである三焦である。三焦は原気が各臓腑へ行きわたる通路ともされる。

三焦は上焦(横隔膜より上)・中焦(横隔膜から臍まで)・下焦(臍より下)に区分され、『難経』では「名のみありて、形なし」とされる特殊な腑である。その働きは、諸気を主宰して全身の気機を通し、津液が運行する通路となって水液を膀胱へ送る(三焦気化)ことにある。肺も「気を主る」と表現されるが、こちらは呼吸を通じて気を生み調節する働きであり、全身の気の通り道を担う三焦とは役割が異なる。心包と表裏をなし、六腑に属する(奇恒の腑ではない)点も頻出である。

✗ 1. 誤り
肝
肝は疏泄を主り血を蔵す臓である。疏泄は気機を伸びやかに巡らせる働きで気と関係するが、諸気を主宰するという表現はあてはまらない。
✗ 2. 誤り
肺
肺は気を主って呼吸を調節し、宣発・粛降、通調水道、治節を主る臓である。呼吸を通じて気を扱う臓ではあるが、全身の気の通路として諸気を主宰するのは三焦である。
✗ 3. 誤り
胆
胆は胆汁(精汁)を貯蔵・排泄し、決断を主る腑である。六腑であると同時に奇恒の腑にも数えられるが、気の主宰とは関係しない。
✓ 4. 正しい
三焦
三焦は諸気を主宰し全身の気機を主る腑で、津液の通路として水液代謝(三焦気化)も担う。したがってこれが答えとなる。

ポイント

  • 三焦は諸気を主宰し全身の気機を主る。津液の通路として水液を膀胱へ送る(三焦気化)。
  • 『難経』では「名のみありて、形なし」。六腑に属し、心包と表裏をなす。
  • 上焦=横隔膜より上(心・肺)、中焦=横隔膜から臍まで(脾・胃)、下焦=臍より下(肝・腎・小腸・大腸・膀胱)。
  • 肺は呼吸を通じて気を主り治節する。腎は納気を主る。気に関わる臓腑を役割で区別する。
  • 重要用語: 諸気の主宰(三焦), 三焦気化, 決瀆の官(三焦), 治節(肺), 納気(腎) を正確に理解しておくこと。

比較表

臓腑気に関わる働き
三焦諸気を主宰し全身の気機を主る/原気を運ぶ通路
肺気を主り呼吸を調節する/宣発・粛降/治節
腎納気を主る(気を下方に受け止める)
脾運化により気血を生み出す(気血生化の源)
肝疏泄により気機を伸びやかに巡らせる
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