学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §5 蔵象論：六腑（胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦） ／ Q34H095

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

六腑で原気を各臓腑へ運ぶ通路となるのはどれか。

Q34H095　東洋医学概論

出典：第34回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2026）問95

選択肢

1 胆
2 三焦
3 胃
4 大腸

解答

正解2（三焦）

解説

原気（元気）が各臓腑へ行きわたるための通路とされるのは三焦である。三焦は諸気を主宰し、津液の通路ともなる。

原気（元気）は腎に蔵された精から生じ、生命活動の原動力となる気で、三焦を道すじとして全身の臓腑へ行きわたる。この働きを『難経』六十六難では原気の別使と呼び、三焦を原気の通路とする根拠になっている。残る3つは、胃が水穀の受納・腐熟と降濁を、大腸が糟粕の伝化を担う腑で、胆は胆汁（精汁）を貯蔵・排泄して消化を助ける腑（胆汁を蔵する腑であり、飲食物の伝化・排泄そのものには直接関与しない）である。いずれも原気を各臓腑へ運ぶ通路ではない。

✗ 1. 誤り
胆
胆は胆汁（精汁）を貯蔵・排泄し、決断を主る腑である。六腑であると同時に奇恒の腑にも数えられるが、原気を各臓腑へ運ぶ通路ではない。
✓ 2. 正しい
三焦
三焦は原気を各臓腑へ行きわたらせる通路とされ、諸気を主宰して全身の気機を主る。津液の通路として水液を膀胱へ送る働きも担う。したがってこれが答えとなる。
✗ 3. 誤り
胃
胃は水穀を受け入れて初歩的に消化し（受納・腐熟）、内容を小腸へ下ろす（降濁）腑である。水穀の海と呼ばれ、気の通路としての役割はない。
✗ 4. 誤り
大腸
大腸は小腸から送られた糟粕を糞便として伝送・排泄する（糟粕の伝化）腑である。伝導の官と呼ばれ、原気の通路ではない。

ポイント

  • 三焦は原気（元気）を各臓腑へ運ぶ通路（原気の別使、『難経』六十六難）。原気は腎の精から生じる。
  • 三焦は津液の通路でもあり、水液を膀胱へ送る（三焦気化）。「水道を通調する」のは肺。
  • 胆＝胆汁（精汁）の貯蔵・排泄と決断／胃＝受納・腐熟・降濁／大腸＝糟粕の伝化。いずれも原気の通路ではない。
  • 胆は六腑だが胆汁を蔵するのみで、飲食物の伝化・排泄には直接関与しない。関与するのは胃・小腸・三焦の側。
  • 重要用語: 原気（元気）, 原気の別使（三焦）, 三焦気化, 糟粕の伝化（大腸） を正確に理解しておくこと。

比較表

腑主な生理作用原気を各臓腑へ運ぶ通路か
三焦諸気を主宰／津液の通路（三焦気化）○（原気の別使）
胆胆汁（精汁）の貯蔵・排泄／決断を主る×
胃水穀の受納・腐熟／降濁×
大腸糟粕の伝化×

キーワード

三焦 原気 気の通路 三焦気化 決瀆の官 胆 胃 大腸
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