学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §5 蔵象論:六腑(胆・小腸・胃・大腸・膀胱・三焦) / Q31H096

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

降濁作用の補助を受けている作用はどれか。

Q31H096 東洋医学概論

出典:第31回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2023)問96

選択肢

1 伝 化
2 疏 泄
3 粛 降
4 化 物

解答

正解1(伝 化)

解説

降濁を主るのは胃であり、その降濁の補助を受けている作用として名指しされるのが、大腸の糟粕の伝化である。

大腸の伝化作用は胃の降濁作用の補助を受けている、と説明される。六腑における飲食物の流れは、胃(受納・腐熟・降濁)→小腸(受盛化物・泌別清濁)→大腸(糟粕の伝化)と、上から下へ一方向に進む。胃の降濁はこの下降を押し進める力にあたり、流れの末端で糟粕を糞便として送り出す大腸の伝化は、その助けを受けて成り立つ。胃の降濁が滞れば内容が下らず、腹満や便秘といった形で大腸の働きまで停滞することからも、両者のつながりが理解できる。脾の昇清と胃の降濁が対をなす(脾昇胃降)ことも合わせて押さえたい。

✓ 1. 正しい
伝 化
大腸の生理作用である。小腸から送られた糟粕を糞便に変えて体外へ伝送する働きで、胃の降濁による下降の流れに支えられている。したがってこれが答えとなる。
✗ 2. 誤り
疏 泄
肝の生理作用である。気機を伸びやかに巡らせる働きで、飲食物を下方へ送る系統とは異なる。降濁の補助を直接受ける作用ではない。
✗ 3. 誤り
粛 降
肺の生理作用である。気と津液を下方へ降ろし呼吸を整える働きで、対象は気・津液であり飲食物の下降ではない。宣発と対をなす肺自身の作用である。
✗ 4. 誤り
化 物
化物は、小腸が水穀を水穀の精微と糟粕に変化させる作用として、受盛と合わせて(受盛化物)別に立てられている語である。この設問が問うているのは、降濁の補助を受ける作用として名指しされるものであり、それは大腸の伝化にあたる。化物は小腸自身の変化作用なので当てはまらない。

ポイント

  • 六腑の流れ: 胃(受納・腐熟・降濁)→小腸(受盛化物・泌別清濁)→大腸(糟粕の伝化)。
  • 降濁は胃、伝化は大腸、化物は小腸、疏泄は肝、粛降は肺の作用。
  • 脾の昇清と胃の降濁は対(脾昇胃降)。上げる働きと下ろす働きで覚える。
  • 小腸と大腸の境は闌門。ここで糟粕が大腸へ受け渡される。
  • 大腸の伝化は胃の降濁の補助を受けて働く。降濁が滞ると腹満・便秘として大腸の働きまで停滞する。
  • 重要用語: 降濁(胃), 伝化(大腸), 化物(小腸), 粛降(肺), 疏泄(肝) を正確に理解しておくこと。

比較表

作用臓腑働きの対象
降濁胃受納・腐熟した水穀を下へ送る
化物小腸水穀を精微と糟粕に変化させる
伝化大腸糟粕を糞便として伝送・排泄する
疏泄肝全身の気機を伸びやかに巡らせる
粛降肺気・津液を下降させる
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです(編集できます)。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社(黒澤一弘)に届きます。