学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q30H101

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

経脈病証で難聴が起こるのはどれか。

Q30H101 東洋医学概論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問101

選択肢

1 足の少陰経
2 手の太陽経
3 足の厥陰経
4 手の陽明経

解答

正解2(手の太陽経)

解説

経脈病証で難聴(耳聾)が起こるのは、耳をめぐる手の太陽小腸経と手の少陽三焦経である。選択肢のうちこれに当たるのは手の太陽経である。

十二経脈の病証は、その経脈が通る道すじの症状と、属絡する臓腑・器官の症状の組合せで覚える。小腸経は肩甲部から頸・下顎・頬を上って耳に入るため、所生病(その経が主るところから生じる病)に難聴・目黄・頬の腫れが挙がり、是動病(経気が変動して起こる病)には咽の痛み、下顎の腫れ、振り返れない、肩が抜けるような痛みが並ぶ。同じく耳をめぐる三焦経も難聴・耳鳴りを示すが、選択肢には含まれていない。なお「難聴」は腎の臓腑病証(腎は耳に開竅する)にも挙がるが、足の少陰経の経脈病証としては示されない点が、この問題のひっかけどころである。

✗ 1. 誤り
足の少陰経
足の少陰腎経の病証は、空腹なのに食べたくない、顔色が漆のように黒ずむ、咳をして血痰が出る、立ちくらみ、恐れやすい、足底のほてりなどである。腎の臓腑病証には難聴が挙がるが、経脈病証としての足の少陰経に難聴は含まれない。
✓ 2. 正しい
手の太陽経
手の太陽小腸経の所生病(液を主る病)に難聴・目黄・頬の腫れがあり、是動病には咽の痛み、下顎の腫れ、振り返れない、肩や上腕の激痛がある。経が耳に入ることが難聴と結びつく。
✗ 3. 誤り
足の厥陰経
足の厥陰肝経の病証は、腰が痛んで前かがみも反らすこともできない、陰嚢の腫れ痛み(女子では下腹の腫れ)、咽の乾き、顔がすすけて血色を失う、下痢・遺尿・尿閉などで、難聴は含まれない。
✗ 4. 誤り
手の陽明経
手の陽明大腸経の病証は、歯痛(過去の出題では下歯)、頸の腫れ、鼻づまり・鼻出血、喉の腫れ痛み、上肢外側前縁の痛みなどである。同じ手の陽経でも耳の症状はなく、難聴は起こらない。

ポイント

  • 経脈病証で難聴を示すのは手の太陽小腸経と手の少陽三焦経の2つ(耳鳴りまで並ぶのは三焦経)。
  • 小腸経=頸・下顎の腫れ、振り返れない、上肢後面内側(小指側)の痛み+難聴。
  • 三焦経=耳の後ろ・目尻・頬の痛み、発汗、薬指(第4指)の不用+難聴・耳鳴り。
  • 難聴は腎の臓腑病証には挙がるが、足の少陰経の経脈病証には含まれない。
  • 重要用語: 手の太陽小腸経, 手の少陽三焦経, 是動病, 所生病 を正確に理解しておくこと。

比較表

経脈耳の症状決め手になる他の症状
手の太陽小腸経難聴咽の痛み、下顎・頸の腫れ、振り返れない、上肢後面内側の痛み
手の少陽三焦経難聴・耳鳴り咽の腫れ、発汗、目尻・頬・耳後の痛み、薬指が動かせない
足の少陰腎経なし(経脈病証)空腹だが食欲なし、顔色が黒い、喘咳、立ちくらみ、恐れ
手の陽明大腸経なし歯痛、鼻出血、喉の腫れ痛み、上肢外側前縁の痛み
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