学習トップ / 鍼灸・あマ指 国家試験 / 東洋医学概論(はり師・きゅう師) / §12 病理・病証:経脈病証(十二経脈・奇経八脈) / Q30H100

鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

経脈病証で「前頸部が腫れ、口がゆがみ口すぼめができず、うつ傾向にある」のはどれか。

Q30H100 東洋医学概論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問100

選択肢

1 手の太陰経病証
2 手の少陰経病証
3 足の陽明経病証
4 足の少陽経病証

解答

正解3(足の陽明経病証)

解説

前頸部の腫れ、口のゆがみで口すぼめができないこと、うつ傾向は、いずれも足の陽明胃経の是動病・所生病に並ぶ症状である。

胃経は顔面から前頸部・前胸部・腹部を下り、下肢前面を経て足に至る。是動病では寒気やあくび・顔が黒ずむことに加え、人と火を嫌い、木の音に驚き、戸を閉じて独りこもるという抑うつ的な状態が記され、甚だしければ高い所に登って歌い衣を脱いで走る(狂)とされる。所生病(血を主る病)には狂・瘧、鼻づまりと鼻出血、口のゆがみと口唇の発疹、頸の腫れと喉痺、身体前面の痛みが挙がる。設問の3点は循行部位(顔面・前頸部)の症状と精神症状の組合せで、胃経に特徴的である。精神症状は膀胱経(狂・癲疾)にもあるが、顔面と前頸部の所見が加われば胃経に決まる。

✗ 1. 誤り
手の太陰経病証
手の太陰経(肺経)は咳・喘・上気・胸満・上肢前面内側の痛みと冷え・手掌のほてりが型である。前頸部の腫れや口のゆがみは肺経の病証に含まれない。
✗ 2. 誤り
手の少陰経病証
手の少陰経(心経)は咽が乾いて水を飲みたがること・心痛・脇痛・上肢内側後縁の痛み・手掌が熱をもって痛むことが型である。顔面や前頸部の所見は挙がらない。
✓ 3. 正しい
足の陽明経病証
足の陽明経(胃経)は顔面から前頸部を下る。所生病の口のゆがみと頸の腫れ、是動病の戸を閉じて独りこもるうつ傾向がそろっており、設問の記述と一致する。
✗ 4. 誤り
足の少陽経病証
足の少陽経(胆経)は口が苦い・ため息・胸脇の痛みで寝返りが打てないことと、側頭部から体幹外側・下肢外側の痛みが型である。口のゆがみや前頸部の腫れは胆経の病証ではない。

ポイント

  • 足の陽明胃経の是動病=寒気とふるえ・あくび・顔が黒ずむ・人と火を嫌い戸を閉じて独りこもる(うつ傾向)・甚だしいと狂・腹鳴。
  • 胃経の所生病(血を主る病)=狂・瘧・鼻出血・口のゆがみと口唇の発疹・頸の腫れと喉痺・身体前面の痛み。
  • 顔面の麻痺や口のゆがみを伴う経脈病証は胃経。
  • 精神症状は膀胱経(狂・癲疾)にもあるが、顔面・前頸部の所見が加われば胃経に決まる。
  • 重要用語: 足の陽明胃経, 喉痺, 骭厥 を正確に理解しておくこと。
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