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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

気機を上昇させる特性をもつ五志に損傷されやすい臓の症状はどれか。

Q30H096 東洋医学概論

出典:第30回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2022)問96

選択肢

1 目のかすみ
2 不整脈
3 皮膚の乾燥
4 歯のぐらつき

解答

正解1(目のかすみ)

解説

五志のうち気を上昇させるのは怒であり、怒に損傷されやすい臓は肝である。肝の失調では目のかすみがみられる。

情志は気の動きに影響し、怒りは気を上に突き上げる(怒則気上)。この怒に最も傷られやすいのが肝で、肝は疏泄を主って気を巡らせ、血を蔵して目や筋を養っている。したがって肝が損なわれると、怒りやすさ・胸脇の脹痛のほか、血が目を養えないことによる目のかすみや乾燥、筋のひきつれ・四肢のふるえ・爪の変形が現れる。選択肢はそれぞれ心・肺・腎の代表症状であり、まず五志と臓の対応を決めてから症状を選ぶ手順で解く。

✓ 1. 正しい
目のかすみ
肝は血を蔵して目を養うため、肝の失調では目のかすみ・目の乾燥・めまいが生じる。怒に傷られる臓=肝という対応と結びつく症状である。
✗ 2. 誤り
不整脈
不整脈(脈の乱れ)は血脈を主る心の失調でみられる。心を傷るのは喜であり、気を上昇させる怒とは対応しない。
✗ 3. 誤り
皮膚の乾燥
皮膚の乾燥は皮毛と関係の深い肺の失調でみられ、肺陰虚などで生じる。肺を傷るのは憂(悲)である。
✗ 4. 誤り
歯のぐらつき
歯のぐらつきは腎精が不足して骨や歯を養えなくなった早老の所見である。腎を傷るのは恐であり、怒に対応する臓ではない。

ポイント

  • 怒は気を上昇させ(怒則気上)、肝を傷りやすい。
  • 肝は疏泄を主り血を蔵し、目・筋・爪を養う。
  • 肝の失調=目のかすみや乾燥・めまい・筋のひきつれ・四肢のふるえ・爪の変形・怒りやすい。
  • 五志と臓の対応=怒(肝)・喜(心)・思(脾)・憂(肺)・恐(腎)。
  • 重要用語: 五志, 怒則気上, 肝, 蔵血, 目のかすみ を正確に理解しておくこと。

比較表

五志傷られる臓代表症状
怒(気を上昇させる)肝目のかすみ・めまい・筋のひきつれ・怒りやすい
喜心動悸・脈の乱れ・不眠
憂(悲)肺咳・息切れ・皮膚の乾燥
恐腎腰膝のだるさ・歯のぐらつき・排尿の異常
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