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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

「関節がだるく痛み、頭が重くなる。」の症状を引き起こす病邪の特徴はどれか。

Q27H091 東洋医学概論

出典:第27回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2019)問91

選択肢

1 粘滞性
2 昇散性
3 開泄性
4 収引性

解答

正解1(粘滞性)

解説

関節のだるい痛みと頭重は湿邪の症状である。選択肢のうち湿邪の性質にあたるのは粘滞性である。

湿邪は陰邪で、重濁・粘滞・下注の性質をもつ。重濁により頭や体が重く、関節がだるく重く痛む(体重節痛)。粘滞は、湿がねばついて停滞し、動きが遅く治りにくいという性質で、症状が長引く原因となる。設問は「症状を引き起こす病邪の特徴」を問うているので、まず症状から湿邪を特定し、次に選択肢のうち湿邪の性質はどれかを選ぶ二段構えで解く。昇散は暑邪、開泄は風邪、収引は寒邪の性質であり、いずれも湿邪のものではない。

✓ 1. 正しい
粘滞性
粘滞性は湿邪の性質で、湿が停滞して動きが遅く治りにくいことを表す。重濁とあわせて頭重や関節のだるい痛みを説明する。
✗ 2. 誤り
昇散性
昇散性は暑邪の性質で、腠理を開いて大汗を出させ、気と津液を漏らす。頭重や関節のだるい痛みを説明する性質ではない。
✗ 3. 誤り
開泄性
開泄性は風邪の性質で、腠理を開いて体表と上部を犯す。風邪の痛みは部位が移動する遊走性で、だるく重い痛みとは異なる。
✗ 4. 誤り
収引性
収引性は寒邪の性質で、腠理・経絡・筋脈を収縮させて無汗や拘急を生じる。だるく重い痛みではなく、ひきつりや固定性の激しい痛みを起こす。

ポイント

  • 湿邪の性質は重濁・粘滞・下注。頭重・体重節痛・関節のだるい痛みは重濁による。
  • 粘滞は停滞して治りにくい性質で、湿邪の病が長引く理由になる。
  • 昇散=暑邪、開泄=風邪、収引=寒邪。性質を表す語から邪を言い当てられるようにする。
  • 重要用語: 湿邪, 粘滞, 重濁, 収引 を正確に理解しておくこと。

比較表

性質を表す語対応する外邪そこから出る症状
開泄性・善行数変風邪腠理が開き上部・体表を犯す。症状が動き、変化が速い
収引性・凝滞寒邪腠理や筋脈が縮む。無汗・拘急・固定性の痛み
昇散性暑邪腠理を開いて大汗させ、気と津液を漏らす
粘滞性・重濁・下注湿邪重だるさ・関節の腫れ・下痢。停滞して経過が長い
炎上火邪(熱邪)上部を犯し、高熱・面赤・目赤・心煩
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