学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §12 病理・病証：経脈病証（十二経脈・奇経八脈） ／ Q26H098

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

足の太陽膀胱経の病証はどれか。

Q26H098　東洋医学概論

出典：第26回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2018）問98

選択肢

1 前胸部･腹部･鼠径部の痛み､顔面の麻痺
2 前頭部･後頭部･脊柱の痛み､精神異常
3 側頭部･体幹外側･下肢外側の痛み､顔色のくすみ
4 腰部･大腿･下腿内側の痛み、顔色の黒ずみ

解答

正解2（前頭部･後頭部･脊柱の痛み､精神異常）

解説

足の太陽膀胱経は身体後面を巡る経脈で、前頭部・後頭部・脊柱の痛みと精神異常（狂・癲）の組合せがその病証にあたる。

膀胱経は目の内眼角に起こって前頭部から頭頂・後頭部を越え、項から背・腰・臀を下り、大腿後面から膝窩・腓腹を経て足の小趾に至る。是動病は突き上げる頭痛・目が抜け出るような痛み・項が抜けるよう・脊の痛み・腰が折れるよう・膝窩や腓腹のひきつれで、所生病（筋を主る病）は痔・瘧・狂と癲疾・頭や頭頂や項の痛み・目黄・涙・鼻づまりと鼻出血・項背腰から足にかけての痛み・足の小趾が動かせないことである。頭部の痛みが前頭部から後頭部・脊柱へ一続きに並ぶことと、狂・癲疾という精神症状をもつことが、ほかの足の三陽経との違いになる。

✗ 1. 誤り
前胸部･腹部･鼠径部の痛み､顔面の麻痺
前胸部・腹部・鼠径部の痛みと顔面の麻痺は、身体前面を下る足の陽明胃経の型である。膀胱経は身体後面を巡るため、この部位の痛みは説明できない。
✓ 2. 正しい
前頭部･後頭部･脊柱の痛み､精神異常
膀胱経は前頭部から後頭部・項・脊・腰を下る。是動病の突き上げる頭痛と脊の痛み、所生病の狂・癲疾がそろっており、膀胱経の病証として正しい。
✗ 3. 誤り
側頭部･体幹外側･下肢外側の痛み､顔色のくすみ
側頭部・体幹外側・下肢外側の痛みと顔色のくすみは、身体側面を巡る足の少陽胆経の型である。胆経は口が苦い・ため息を伴い、膀胱経とは痛みの部位が異なる。
✗ 4. 誤り
腰部･大腿･下腿内側の痛み、顔色の黒ずみ
腰部・大腿・下腿内側の痛みと顔色の黒ずみは、下肢内側後縁を上る足の少陰腎経の型である。膀胱経の下肢症状は後面（大腿後面・膝窩・腓腹）に出る。

ポイント

  • 足の太陽膀胱経の是動病＝突き上げる頭痛・目が抜け出るよう・項が抜けるよう・脊の痛み・腰が折れるよう・膝窩や腓腹のひきつれ。
  • 膀胱経の所生病（筋を主る病）＝痔・瘧・狂と癲疾・頭や項の痛み・目黄・涙・鼻づまりと鼻出血・項背腰から足の痛み・足の小趾が動かせない。
  • 足の三陽経の痛みの部位＝前面は胃経、後面は膀胱経、側面は胆経。
  • 顔色の記載＝腎経は黒ずむ、胆経はくすむ、肝経はすすけて血色がない。
  • 重要用語: 足の太陽膀胱経, 狂・癲疾, 踝厥 を正確に理解しておくこと。

比較表

選択肢の型該当する経脈
前胸部・腹部・鼠径部の痛み、顔面の麻痺足の陽明胃経
前頭部・後頭部・脊柱の痛み、精神異常足の太陽膀胱経
側頭部・体幹外側・下肢外側の痛み、顔色のくすみ足の少陽胆経
腰部・大腿・下腿内側の痛み、顔色の黒ずみ足の少陰腎経

キーワード

足の太陽膀胱経 経脈病証 狂・癲疾 脊柱の痛み 身体後面 所生病
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