次の文で示す経脈病証はどれか。「心煩、心下痛、舌の強ばり、舌痛、鼠径部や膝の腫痛や冷え。」

解説

心煩・心下痛と舌の症状に、鼠径部や膝の腫痛・冷えが加わるのは足の太陰脾経の病証である。

脾経は足の母指から下肢内側を上り、腹に入って前胸部に至り、舌の根に連なる。是動病に舌の根がこわばること、所生病に舌の根の痛み・煩心（心煩）・心下の急痛・立っていると大腿や膝の内側が腫れて冷えることが挙がる。設問の症状は舌・心下・下肢の3か所に散らばっているように見えるが、いずれも脾経の循行と病証に含まれる。ここでいう鼠径部は股（大腿のつけ根）の内側で、所生病の「立っていると大腿・膝の内側が腫れて冷える」に対応する。胃経で挙がる気街（鼠径部）は身体前面の痛みなので、脾経は内側、胃経は前面と部位で分けるとよい。煩心と心下痛だけでは心経なども候補に挙がるので、舌の根の症状と下肢の腫痛・冷えを決め手にすると迷いが減る。