次の文で示す患者の病証はどれか。「最近、息切れと無力感があり動くと汗が出る。顔色は蒼白く、不眠、舌質は淡嫩。脈は細弱。」

解説

息切れ・無力感・動くと出る汗は気虚を、顔色蒼白・不眠は血虚を示します。加えて舌質淡嫩・脈細弱が気血のどちらもが不足していることを映すため、気血両虚が最も適切です。

気が不足すると推動する力が落ちて息切れや無力感が生じ、皮膚を引き締める固摂の力も弱まって動くと汗が出ます（自汗）。血が不足すると顔や心を滋養できず、顔色は蒼白となり眠りが浅くなります。舌質が淡くやわらかい（淡嫩）ことや脈が細く弱いことは、気と血のどちらか一方だけの所見ではなく、両方が乏しくて舌や脈を満たせないことを示します。この症例には刺痛・紫暗・血塊といった血の停滞の所見も、出血の所見もありません。したがって血瘀を含む証や出血を主とする証ではなく、気と血がともに不足した証と判断します。