「31歳の女性。主訴は頭痛と肩こり。月経は不定期で月経時に頭痛が増悪し、下腹部痛も出現する。…

解説

月経血の血塊と舌下静脈の怒張から血瘀（瘀血）と判断できる症例です。血瘀の脈は流れが滞ってざらつく渋（濇）脈となります。

脈は血のめぐりの状態をそのまま映します。血が滞ると脈の流れがなめらかさを失い、指の下でざらざらと渋滞する感じになります。これが渋（濇）脈で、血瘀や精血の不足でみられます。細く軟らかく浮いている脈は虚や湿、琴の弦のように張った脈は肝胆の病や痛み・痰飲、緊張して左右に弾く脈は寒や強い痛みを示すもので、いずれも血の停滞の典型ではありません。