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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

迎随の補瀉で補法はどれか。

Q22H105 東洋医学概論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問105

選択肢

1 太淵穴では肘関節に向けて刺す。
2 外関穴では手関節に向けて刺す。
3 足臨泣穴では足関節に向けて刺す。
4 三陰交穴では膝関節に向けて刺す。

解答

正解4(三陰交穴では膝関節に向けて刺す。)

解説

三陰交は足の太陰脾経の経穴で、脾経は足から胸へ流れる。下腿にある三陰交から膝関節へ向けるのは流注に沿うので補法になる。

迎随の補瀉は、経の流れる向き(手の三陰=胸→手、手の三陽=手→頭、足の三陽=頭→足、足の三陰=足→胸)と、その経穴から見た刺入方向の関係で決まる。本問で差がつくのは足臨泣で、胆経は頭から足へ下るものの、足背にある足臨泣から見ると足関節は中枢側にあたるため、足関節方向は流れをさかのぼる側になる。一方、下腿にある三陰交では足の三陰経が足から胸へ上るので、膝関節方向が流れに沿う側になる。関節の名前ではなく、経穴から見て中枢側か末梢側かで判定するのが要点である。

✗ 1. 誤り
太淵穴では肘関節に向けて刺す。
肺経は手の三陰経で胸から手へ流れる。太淵から肘関節方向は流注に逆らうので瀉法である。
✗ 2. 誤り
外関穴では手関節に向けて刺す。
三焦経は手の三陽経で手から頭へ流れる。外関から手関節方向は流注に逆らうので瀉法である。
✗ 3. 誤り
足臨泣穴では足関節に向けて刺す。
胆経は足の三陽経で頭から足へ流れるが、足臨泣は足背にあり足関節は中枢側にあたる。上流へ向かうことになるので瀉法である。
✓ 4. 正しい
三陰交穴では膝関節に向けて刺す。
脾経は足の三陰経で足から胸へ流れる。三陰交から膝関節方向は流注に沿うので補法である。

ポイント

  • 随(流注に沿う)=補、迎(流注に逆らう)=瀉。
  • 足の三陰経は足から胸へ流れるので、下腿の穴では中枢(膝)方向が補。
  • 足臨泣のように足背の穴では、足関節が中枢側になるため判定が反転する。
  • 重要用語: 迎随の補瀉, 三陰交, 太淵, 外関, 足臨泣 を正確に理解しておくこと。

比較表

経穴(経脈)刺入方向流注との関係補瀉
太淵(肺経)肘関節方向逆らう瀉
外関(三焦経)手関節方向逆らう瀉
足臨泣(胆経)足関節方向逆らう瀉
三陰交(脾経)膝関節方向沿う補
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