学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q22H100

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

統血作用の失調でみられるのはどれか。

Q22H100　東洋医学概論

出典：第22回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2014）問100

選択肢

1 秘 結
2 崩 漏
3 陽 萎
4 帯 下

解答

正解2（崩 漏）

解説

統血は血を脈中に留めておく脾の働きで、失調すると崩漏などの出血が起こる。

脾は運化・昇清とともに統血を主る。気が血を固摂できなくなると血が脈外に漏れ、不正性器出血（崩漏）や皮下出血、血便などが現れる。これを脾不統血といい、脾気虚の症状（食欲不振・軟便・倦怠感）を背景にもつことが多い。出血の病証をみたら、熱による迫血妄行か、気虚による固摂の低下かを分けて考える。

✗ 1. 誤り
秘 結
秘結（便秘）は糟粕を送り出す大腸の伝導の失調や、腸の潤いの不足によって起こる。血を留める統血の失調とは関係しない。
✓ 2. 正しい
崩 漏
崩漏は崩中漏下の略で、不正性器出血の総称である（急に大量に出るのが崩、少量が長く続くのが漏）。脾の統血が失われて血が脈外に漏れたものである。脾不統血の代表的な症状である。
✗ 3. 誤り
陽 萎
陽萎は腎の陽気が衰えて生殖機能が低下したもので、腎陽虚の症状である。出血とは機序が異なる。
✗ 4. 誤り
帯 下
帯下は腎気の固摂の低下や湿の停滞によって生じるもので、血が漏れる統血の失調とは区別する。

ポイント

  • 統血＝血を脈中に留める脾の働き。失調で崩漏・皮下出血・血便（脾不統血）
  • 崩漏＝不正性器出血の総称。急に大量に出るのが崩、少量が長く続くのが漏
  • 脾不統血は脾気虚（食欲不振・軟便・倦怠感）を背景にもつ
  • 便秘は大腸の伝導失調、陽萎は腎陽虚、帯下は腎気の固摂低下や湿
  • 重要用語: 統血, 脾不統血, 崩漏, 固摂 を正確に理解しておくこと。

キーワード

統血 脾不統血 崩漏 脾気虚 固摂 帯下
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