学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §10 病理・病証：気血水（津液）の病証 ／ Q22H097

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

運行が失調すると鼓脹を認めるのはどれか。

Q22H097　東洋医学概論

出典：第22回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2014）問97

選択肢

1 営 気
2 衛 気
3 血
4 津 液

解答

正解4（津 液）

解説

鼓脹は腹が太鼓のように張って大きくなる状態で、水液が腹部に停滞したときに現れます。運行の失調でこれを生じるのは津液なので、津液が正解です。

津液は脾・肺・腎のはたらきと三焦の気化によって全身にめぐり、汗や尿として排泄されます。この代謝が失調すると水液が体内にとどまり、浮腫や尿量減少、腹部に水がたまって腹が張る状態を生じます。営気・衛気・血はそれぞれ全身の滋養、体表の防御と温め、組織の滋養を担い、その失調では腹に水がたまる病態は説明できません。どの物質が「水」を担当しているかを押さえれば即答できます。

✗ 1. 誤り
営 気
営気は脈中を血とともにめぐって全身を滋養する気です。その失調では栄養が届かない症状が出ますが、腹に水がたまる鼓脹は説明できません。
✗ 2. 誤り
衛 気
衛気は体表をめぐって外邪を防ぎ、臓腑や分肉を温める気です。その失調では外邪を受けやすくなったり冷えが生じますが、鼓脹は生じません。
✗ 3. 誤り
血
血は全身を滋養する物質で、不足すれば血虚、停滞すれば血瘀となります。血瘀ではしこりや刺痛がみられますが、腹部に水がたまる鼓脹の主因ではありません。
✓ 4. 正しい
津 液
津液の代謝・運行が失調すると水液が停滞し、浮腫・尿量減少・腹部の水の貯留を生じます。腹が張って大きくなる鼓脹はこの水液停滞の現れであり、これが正解です。

ポイント

  • 津液の運行失調＝水液停滞。浮腫・尿量減少・腹部の水の貯留（鼓脹）・体の重だるさ。
  • 津液の代謝は脾（運化）・肺（宣散粛降）・腎（気化）を中心に三焦の気化として行われる。
  • 営気＝滋養、衛気＝防御と温煦、血＝滋養。これらの失調では水のたまる病態は説明できない。
  • 重要用語: 津液, 水液停滞, 鼓脹, 三焦気化 を正確に理解しておくこと。

比較表

物質主なはたらき失調でみられる代表症状
営気脈中をめぐり全身を滋養する栄養が届かない症状
衛気体表を守り、温める外邪を受けやすい・冷え
血全身を滋養する血虚（顔色淡白・めまい）、血瘀（刺痛・腫塊）
津液全身を潤し、汗・尿として排泄される不足＝口渇・乾燥／停滞＝浮腫・鼓脹・下痢

キーワード

津液 水液停滞 鼓脹 浮腫 三焦気化 営気 衛気
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