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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

外邪の特徴で正しいのはどれか。

Q22H096 東洋医学概論

出典:第22回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2014)問96

選択肢

1 暑邪は肺を傷る。
2 湿邪は身体下部を侵す。
3 燥邪は体表を侵す。
4 風邪は津液を消耗する。

解答

正解2(湿邪は身体下部を侵す。)

解説

外邪の特徴を問う問題。湿邪は下注の性質で身体下部を侵すため、この記述が正しい。

湿邪は陰邪で、重濁・粘滞・下注を性質とする。下注とは水湿が下に降りて溜まる性質で、下肢のむくみ・下痢・帯下といった下半身の症状を起こす。上部と体表を犯す風邪とはちょうど対をなす。ほかの選択肢は臓や対象の取り違えで、暑邪が犯すのは心、体表を開いて犯すのは風邪、津液を消耗するのは燥邪・暑邪・火邪である。

✗ 1. 誤り
暑邪は肺を傷る。
暑邪が犯しやすい臓は肺ではなく心である。炎熱・昇散により気と津液を消耗し、高熱・多汗・口渇・心煩などを生じる。
✓ 2. 正しい
湿邪は身体下部を侵す。
湿邪は下注の性質をもち、水湿が下に降りて溜まるため身体下部を侵す。下肢のむくみ・下痢・帯下などを生じ、記述として正しい。
✗ 3. 誤り
燥邪は体表を侵す。
燥邪は口鼻から入って肺を犯しやすい邪で、乾燥により津液を損なう。皮膚の乾燥がみられるのは津液が損なわれた結果として現れる症状であって、侵入して犯す部位ではない。腠理を開いて体表(衛表)そのものを犯すのは風邪の軽揚・開泄の性質であり、燥邪の特徴として「体表を侵す」とはいわない。
✗ 4. 誤り
風邪は津液を消耗する。
津液を消耗するのは燥邪・暑邪・火邪である。風邪が犯すのは体表を守る衛気で、悪風・発汗・鼻づまりなど表の症状を生じる。

ポイント

  • 湿邪の下注=身体下部を侵す(下肢のむくみ・下痢・帯下)
  • 暑邪・火邪が犯しやすい臓は心、湿邪は脾、燥邪は肺
  • 皮膚の乾燥は燥邪の症状(津液の損傷の結果)。腠理を開いて体表そのものを犯すのは風邪(軽揚・開泄)
  • 津液を消耗するのは燥邪・暑邪・火邪。風邪が犯すのは衛気
  • 重要用語: 下注, 湿邪, 暑邪→心, 燥邪→肺, 衛気 を正確に理解しておくこと。

比較表

外邪犯しやすい臓主な性質
暑邪心炎熱・昇散、気と津液を消耗
湿邪脾(脾胃)重濁・粘滞・下注(下部を侵す)
燥邪肺乾燥、津液を損なう(皮膚の乾燥は結果として現れる症状)
風邪肺(衛気・皮毛)軽揚・開泄、善行数変
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