「45歳の男性。首や肩のこりが強く、寝汗をよくかき熟睡できない。便が硬く排便しづらい。」この患者の舌の所見と脈状との組合せで正しいのはどれか。

解説

寝汗と便が硬いことから陰虚証と判断できる症例で、陰虚の舌脈は熱を映した紅舌と、陰液不足で脈管が満たされない細脈である。

陰虚では陰液が減って内に虚熱が生じるため、舌は紅く苔が少なくなり、しばしば舌体が痩せる。脈は流れる血液量が不足するため細く、熱の分だけ速くなって細数となることが多い。これに対し、舌が淡いのは気虚・血虚・陽虚のように温める力や滋養が不足したとき、舌が胖（ふくらむ）のは陽虚や水湿の停滞のときにみられる。脈も、滑脈は痰湿など水液停滞、弦脈は気滞に対応する脈で、陰虚の脈とは方向が違う。