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鍼灸・あマ指 国家試験 東洋医学概論(はり師・きゅう師)

食滞について誤っている記述はどれか。

Q20H096 東洋医学概論

出典:第20回はり師・きゅう師(鍼灸)国家試験(2012)問96

選択肢

1 食を嫌う。
2 呑酸がある。
3 大便に酸臭がある。
4 消渇が起こる。

解答

正解4(消渇が起こる。)

解説

食滞は飲食物が胃に停滞した実証で、脘腹の脹満・厭食・呑酸・腐った臭いを伴う。口渇・多飲・多食・多尿・やせを主とする消渇は当てはまらない。

食滞(宿食)は食べ過ぎや消化しにくいものの摂取で飲食物が胃に停滞し、胃の和降が妨げられた病態である。腹が張って苦しく、食物を嫌い、腐った臭いのするおくびや酸っぱいものが上がる呑酸がみられ、吐くと楽になる。停滞したものが腐熟しきれずに発酵するため、吐物や便も酸っぱい・腐ったにおいを帯びる。舌苔は厚膩、脈は滑となる。

✗ 1. 正しい
食を嫌う。
食物が胃に停滞して受け入れる余地がないため、食べ物を見るのも嫌がる厭食が起こる。食滞の代表的な所見である。
✗ 2. 正しい
呑酸がある。
停滞した飲食物によって胃気が上に逆し、酸っぱいものがこみ上げる呑酸が起こる。腐った臭いのするおくびも同じ機序である。
✗ 3. 正しい
大便に酸臭がある。
停滞した飲食物が正常に腐熟されずに発酵するため、便やおくびが酸っぱい・腐ったにおいを帯びる。食滞では便秘にも下痢にもなり得る。
✓ 4. 誤り
消渇が起こる。
消渇は口渇・多飲・多食・多尿・やせを主とする病態で、症状の中心により上消(肺)・中消(胃・脾)・下消(腎)に分ける。食滞は食を嫌う(厭食)ので、よく食べてやせる消渇とは方向が逆である。

ポイント

  • 食滞(宿食)=脘腹の脹満・厭食・呑酸・腐臭のあるおくび、吐くと軽快、苔厚膩・脈滑
  • 食滞は実証。胃の和降が妨げられて胃気上逆の症状が出る
  • 消渇=口渇・多飲・多食・多尿・やせ(上消=肺、中消=胃・脾、下消=腎)。食滞は厭食で方向が逆
  • よく食べてすぐ空腹になる消穀善飢は胃熱で、食滞の厭食とは逆
  • 重要用語: 食滞, 宿食, 厭食, 呑酸 を正確に理解しておくこと。
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