学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §11 病理・病証：五臓六腑の病証 ／ Q19H101

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

所見と病証との組合せで正しいのはどれか。

Q19H101　東洋医学概論

出典：第19回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2011）問101

選択肢

1 口淡 ― 脾気虚証
2 口苦 ― 脾陽虚証
3 厭食 ― 胃寒証
4 消穀善飢 ― 脾気虚証

解答

正解1（口淡 ― 脾気虚証）

解説

口淡（口の中が味気ない）は、脾の運化が低下して水穀の気が口に届かない脾気虚の所見である。

口の味の異常と食欲の様子は、臓腑を絞り込む手がかりになる。口淡は脾気虚、口苦は胆汁が上に溢れる肝胆の熱、口が粘るのは湿熱で、食に関しては食物を嫌う厭食が食滞、よく食べてもすぐ空腹になる消穀善飢が胃熱の所見である。それぞれ虚実・寒熱の性質と合わせて覚えると、組合せ問題で迷わない。

✓ 1. 正しい
口淡 ― 脾気虚証
口淡は味を感じにくい状態で、脾の運化が低下して水穀の気が十分に作られないために起こる。食欲不振・食後の腹脹・軟便・倦怠感を伴う脾気虚証の所見である。
✗ 2. 誤り
口苦 ― 脾陽虚証
口苦は胆汁が上に溢れる肝胆の熱の所見で、肝火や肝胆湿熱でみられる。脾陽虚は虚寒証であり、熱の所見である口苦とは結びつかない。
✗ 3. 誤り
厭食 ― 胃寒証
厭食（食物を嫌う）は飲食物が停滞した食滞の所見である。胃寒は胃脘の冷痛・温めると楽になる・清水を吐くが主症状となる。
✗ 4. 誤り
消穀善飢 ― 脾気虚証
消穀善飢（よく食べてもすぐ空腹になる）は胃の実熱が強く水穀を消耗する胃熱の所見である。脾気虚はむしろ食欲不振で、方向が逆である。

ポイント

  • 口淡＝脾気虚、口苦＝肝胆の熱、口が粘る＝湿熱
  • 厭食＝食滞、消穀善飢＝胃熱
  • 胃寒は胃脘の冷痛・喜温・清水を吐く（虚実寒熱で整理する）
  • 重要用語: 口淡, 口苦, 厭食, 消穀善飢, 胃熱 を正確に理解しておくこと。

比較表

所見対応する病証機序
口淡脾気虚運化の低下で水穀の気が不足する
口苦肝胆の熱（肝火・肝胆湿熱）胆汁が上に溢れる
厭食食滞飲食物が胃に停滞する
消穀善飢胃熱実熱が水穀を早く消耗する

キーワード

口淡 口苦 厭食 消穀善飢 脾気虚 胃熱 食滞 胃寒
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。