学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §9 病理・病証：八綱病証 ／ Q20H094

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

所見と病証との組み合わせで正しいのはどれか。

Q20H094　東洋医学概論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問94

選択肢

1 隠痛 － 陰実証
2 潮熱 － 陽実証
3 盗汗 － 陰虚証
4 拒按 － 陽虚証

解答

正解3（盗汗 － 陰虚証）

解説

盗汗（寝汗）は睡眠中に出て目覚めると止まる汗で、陰液の不足によって内熱が生じる陰虚証の代表的な所見である。他の三つは所見と証の性質が食い違っている。

汗は自汗と盗汗を分けて覚える。自汗は日中や動いたときに出る汗で、気虚・陽虚のように気が汗を引き締められない状態に対応する。盗汗は眠っている間に出る汗で、陰液が不足して虚熱が内にこもる陰虚に対応し、潮熱や手足のほてりを伴いやすい。痛みの性質でも同様に、隠痛のような鈍く持続する痛みは虚証、押すと増強する拒按は実証と決まっているため、証名の「虚・実」と所見の側が一致しているかを見れば組合せの正誤は判断できる。

✗ 1. 誤り
隠痛 － 陰実証
隠痛は鈍く持続し押さえると楽になる痛みで、虚証側の痛みである。「陰実証」という実の側の証名とは所見の性質が合わない。
✗ 2. 誤り
潮熱 － 陽実証
潮熱は決まった時刻に潮のように現れる熱で、国試では陰虚（虚熱）に結びつけて扱う。したがって実熱を意味する陽実証との組合せは正答にならない。
✓ 3. 正しい
盗汗 － 陰虚証
盗汗は睡眠中に出て目が覚めると止まる汗で、陰虚証の代表的所見である。陰虚では潮熱・手足のほてり・口の乾きなど虚熱の所見を伴う。
✗ 4. 誤り
拒按 － 陽虚証
拒按は押すと痛みが増す反応で、邪気が充満した実証の所見である。正気の不足である陽虚証と結びつけることはできない。

ポイント

  • 自汗＝日中・動作時に出る汗で気虚・陽虚の所見。
  • 盗汗（寝汗）＝睡眠中に出て覚醒すると止まる汗で陰虚の所見。
  • 潮熱・手足のほてり・盗汗がそろえば陰虚（虚熱）を考える。
  • 隠痛・喜按は虚証、脹痛・刺痛・拒按は実証。
  • 重要用語: 盗汗, 自汗, 潮熱, 拒按 を正確に理解しておくこと。

比較表

所見性質対応する証
自汗日中・動くと出る気虚・陽虚
盗汗睡眠中に出て目覚めると止まる陰虚
潮熱決まった時刻に現れる熱陰虚（虚熱）
隠痛・喜按鈍い持続痛、押すと楽虚証
拒按押すと増強実証

キーワード

盗汗 自汗 陰虚証 潮熱 隠痛 拒按 虚熱 八綱病証
この問題の解説の修正を依頼する

解説に誤り・改善点があればお知らせください。件名と本文は自動入力済みです（編集できます）。お名前・メールアドレスは任意です。送信内容は玄康株式会社（黒澤一弘）に届きます。