学習トップ ／ 鍼灸・あマ指 国家試験 ／ 東洋医学概論（はり師・きゅう師） ／ §2 精・気・血・水（津液）と神 ／ Q20H093

鍼灸・あマ指 国家試験　東洋医学概論（はり師・きゅう師）

津液について正しい記述はどれか。

Q20H093　東洋医学概論

出典：第20回はり師・きゅう師（鍼灸）国家試験（2012）問93

選択肢

1 津液は腎と膀胱で生成される。
2 津液の代謝機構を三焦気化という。
3 津液は経脈を通じて全身に流れる。
4 津液が停滞する病理変化を津傷という。

解答

正解2（津液の代謝機構を三焦気化という。）

解説

津液の生成・分布・病理変化を横断して問う問題です。津液の代謝機構全体を指す語が三焦気化であり、これが正しい記述です。

津液は脾胃が水穀から分離してつくり、脾の運化で肺に上輸され、肺の宣散・粛降によって全身に散布され、腎の気化と膀胱を経て尿として排泄されます。この一連の水液代謝の通路となるのが三焦で、代謝機構全体を三焦気化と呼びます。三焦気化は体内の水分量調節そのものと言い換えられます。津液が消耗した状態を津液不足（津傷）、輸布・排泄が滞った状態を水液停滞といい、この二語の向きを取り違えないことが得点の分かれ目です。

✗ 1. 誤り
津液は腎と膀胱で生成される。
津液を生成するのは脾胃（水穀からの分離）であり、腎と膀胱が担うのは尿としての排泄です。生成と排泄の担当臓腑を入れ替えた記述で誤りです。
✓ 2. 正しい
津液の代謝機構を三焦気化という。
三焦は水液の通路であり、生成から輸布・排泄までの代謝機構全体を三焦気化といいます。三焦気化は体内の水分量を調節する働きとして出題されます。
✗ 3. 誤り
津液は経脈を通じて全身に流れる。
津液が全身をめぐる通路は三焦です。経脈（脈中）を流れるのは営気とともに運ばれる血であり、津液は営気の作用で血に化してから脈中に入ります。
✗ 4. 誤り
津液が停滞する病理変化を津傷という。
津傷は津液が損なわれ不足した状態（津液不足）を指す語です。津液が停滞して生じる病理変化は水液停滞（痰湿・痰飲・水腫など）で、意味が逆になっています。

ポイント

  • 津液の生成＝脾胃、輸布＝肺（宣散・粛降）、排泄＝腎・膀胱、通路＝三焦
  • 三焦気化＝津液の代謝機構全体、体内の水分量調節
  • 津傷（津液不足）＝口渇・皮膚乾燥・尿量減少
  • 水液停滞＝浮腫・重だるさ・痰飲。停滞を津傷と呼ばない
  • 重要用語: 三焦気化, 津傷（津液不足）, 水液停滞, 宣散・粛降 を正確に理解しておくこと。

比較表

段階関わる臓腑はたらき
生成脾・胃（小腸）水穀から津液を分離・生成する
輸布脾→肺肺の宣散・粛降で全身に散布する
通路三焦水液の通り道。この代謝機構全体を三焦気化という
排泄腎・膀胱、肺（汗）、大腸腎の気化で尿をつくり膀胱から出す

キーワード

津液 三焦気化 津傷 水液停滞 脾胃 宣散粛降 腎・膀胱
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